青光眼WPS演示演示文稿__培训课件.ppt

③合理饮食 　要进易消化、清淡、营养丰富的食物，以保证营养物质供给，提高组织修复力。多吃水果蔬菜等富含纤维素的食物，以保持大便通畅。刺激性食物以及烟、酒、咖啡等都要戒除。 ④加强用眼卫生 　 不长时间阅读或在暗处停留时间过久，室内光线要适宜，防止过强或过暗，平时要坚持按医嘱按摩眼球(自眼球下部向上按摩)，按摩时动作要轻，不可重压，每次1～3分钟，每日数次，同时要按医嘱定时点滴眼药水。 术后浅前房原因及处理 主要原因: 葡萄膜炎 滤过过强 脉络膜脱离 处理： 局部绷带加压包扎 球结膜下注射地塞米松 散瞳 静脉滴注20％甘露醇 10～15天内可恢复前房。 开角型青光眼 流行病学特点 30岁以后多见 常为双眼 家族史多为阳性 近视眼 血管液流变学异常 视网膜静脉阻塞 临床表现  大多数开角青光眼病人早期无明显自觉症状，仅有少数病例有头痛、眼胀等，但光有这些症状并无诊断价值。中、晚期才有视野、视乳头及中心视力的改变。 诊断 高眼压症 视乳头凹陷直径／视乳头直径O．6 慢性单纯性青光眼家族史 皮质类固醇引起眼压显著增高者 不明原因的早晨阅读困难 老年人老花不断加重 近视明显进行性加深者 视野改变 视觉障碍 正常视觉 严重青光眼患者的视觉 患者能看到正前中央的景物，但看不见视野 两旁的景物，病者看到的景像范围恰似从隧 道看出去(隧道视觉) 治疗 治疗原则: 是先用药物治疗，低浓度开始，控制不满意时，逐渐使用高浓度。　 若各种药物而且在最大浓度使用的情况下，眼压仍不能控制，视功能继续恶化者，方考虑手术治疗。 先天性青光眼 发病机制 房角胚胎发育异常 导致房水排出障碍 房角结构先天异常 眼压升高引起的青光眼 残留胚胎组织阻塞 症状表现 　婴幼儿型青光眼 早期发现有流泪、畏光、眼睑痉挛、角膜水肿、眼压升高。眼球膨胀、角膜增大、混浊，巩膜变薄呈蓝灰色，前房变深，瞳孔散大，整个眼球犹如牛眼或水眼。 青少年性青光眼： 发病隐蔽，进展缓慢，因此常被忽略，多见于30岁以下青少年,和慢性单纯性青光眼类似，视野及眼压描记检查，有助于本病的诊断。必要时可做激发试验。 治疗方法 　　一旦确诊,尽早手术治疗。手术方法为小梁切开术,房角切开术。切开先天性青光眼房角上覆盖的胚胎残膜，使房水流人生理的房水排出途径。 出院宣教 门诊复查视力、眼压、视野 继续遵医瞩服药，点眼药水 生活规律，避免过劳 注意用眼卫生 保持舒畅愉悦的心情，是稳定眼压最简单，最为有效的条件 若有眼部不适，尤其是头痛、眼胀、虹视等，务必及时来院就诊，以免耽误治疗。 总结 今天我们复习了青光眼、眼压概念、青光眼类型，流行病学状况、发病机制、以及各有什么表现、治疗与护理。 思考题: 1．青光眼有几种类型，各有什么表现 2、确诊青光眼需要做哪些检查 谢谢 青光眼病人的护理 向群 定义：青光眼是具有病理性高眼压或视盘灌注不良致视神经损害和视功能障碍的眼病。高眼压、视盘萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降是本病的主要特征。 概述 眼压: 眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力 正常眼压: 10-20mmhg 24h8mmhg 两眼差5mmhg 房水的产生和排出量保持动态平衡是维持正常眼压的关键所在。 房水排出的三条途经: 小梁网途经外流 葡萄膜巩膜途径外流 很少量经玻璃体视网膜排出 青光眼分类 急性闭角型青光眼 闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼 一 、原发性青光眼 开角型青光眼 慢性单纯性青光眼 低眼压性青光眼 二、继发性青光眼 婴幼儿性青光眼 三、先天性青光眼 青少年性青光眼