糖尿病护理门诊患者血糖失控原因分析与对策.doc

精品论文 参考文献 糖尿病护理门诊患者血糖失控原因分析与对策 陈红梅 (江苏扬州经济技术开发区朴席镇社区卫生服务中心 211404) 【摘要】目的 分析糖尿病护理门诊患者血糖失控的原因并提出相应的对策。方法 对我院的2013年1月至2013年12间的142例糖尿病门诊患者进行回顾性分析研究，按照血糖水平将142例患者分为两组，高血糖组68例，低血糖组74例，根据对患者及其家属的问诊了解其血糖失控的原因。结果 高血糖组68例，血糖升高的原因为：生活中未控制饮食23例，经常不按时服药7例，生活中不注重运动36例，入院前食用含糖量高的食物2例；低血糖组74例，血糖降低的原因为：服药后未按时进餐39例，入院前运动量过大26例，误服降糖药3例，降糖药合并其他药物共同服用6例。结论 门诊糖尿病患者血糖不稳定原因呈现多样性，这些原因都是患者自身可以控制的，患者可以通过控制自己的行为来使自己的血糖水平稳定 【关键词】 糖尿病 门诊 血糖失控 原因 对策 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0371-01 糖尿病是指由于先天或者是后天的因素所导致的人体对糖和碳水化合物的吸收障碍的一种病理反应，患者最初的临床表现为口渴、尿量增加、体重下降、饭量增加等，随着病情的加重，会影响到患者的肾脏功能、心血管功能等，甚至造成失明 [1]。而目前还没有糖尿病的根治方法，只能靠药物维持辅以饮食和运动疗法来控制血糖水平。糖尿病在没有并发症以前，只要控制住患者的血糖水平就不会影响到患者的日常生活，所以患者大多在门诊就诊，并且随治随走，这使患者的血糖控制成为一个自主的治疗活动，这也给血糖的控制带来一定的难度。本文就这一现象进行分析和研究。 1 资料与方法 1 一般资料 高血糖组，68例，男39例，女29例，最大年龄72岁，最小年龄14岁，平均年龄46岁，最长病程16年，最短病程，1年，平均病程5年；低血糖组，74例，男32例，女43例，最大年龄76岁，最小年龄12岁，平均年龄43岁，最长病程14年，最短病程2年，平均病程4年。 2 病例入选标准 根据世界卫生组织界定的糖尿病的诊断标准，有明显糖尿病临床症状(多饮、多食、多尿、体重下降)的，任意时间的血糖均不小于11.1mmol\L即可确诊为糖尿病[2]。 3 方法 对我院2013年度门诊接诊的142例血糖失控的糖尿病患者进行分析研究。按照患者的血糖失控类型，将患者分为高血糖组和低血糖组，通过问诊患者及其家属，了解患者血糖失控的诱因，进行详细记录、整理、分析。 2 结果 高血糖组68例，血糖升高的原因为：生活中未控制饮食23例，该组患者的33.8%，经常不按时服药7例，占该组患者的58.8%，生活中不注重运动36例，占该组患者的52.9%，入院前食用含糖量高的食物2例，占该组患者的29.4%；低血糖组74例，血糖降低的原因为：服药后未按时进餐39例，占该组患者的52.7%，入院前运动量过大26例，占该组患者的35.1%，误服降糖药3例，占该组患者的40.5%，降糖药合并其他药物共同服用6例，占该组患者的8.1%。 3 结论 糖尿病患者血糖水平的控制主要是靠药物并辅以饮食与运动疗法，影响糖尿病患者血糖水平的也正是这几个原因，服药不当、饮食控制不当、运动不当。 4 讨论 糖尿病患者的治疗通常是在门诊确诊之后，通过门诊医生的用药指导以及饮食、运动疗法指导之后就参与到正常的学习和工作生活当中，日常血糖的控制将会由患者自主进行，所以就对患者个人的毅力有较高的要求，因为糖尿病患者血糖的控制是一个长时间的持续的药物控制的过程，这也是造成患者血糖失控的主要原因之一，糖尿病患者由于本身机体内不能分解用糖和碳水化合物，所以对药物有一定的依从性，并且降糖药的用药时间比较严格，并且要在用药后30分钟进食，若药物漏服将会引发高血糖，用药后不能及时进食将诱发低血糖，因此，要给患者做好宣教，严格控制患者的用药规律以及进食时间。此外，应用降糖药的同时要注意有无与其他药物同时应用是所产生的加重或者减少药物吸收的作用[3]，嘱患者用药之前咨询药师或者是医师。 影响糖尿病患者血糖水平的另一个因素就是饮食习惯，饮食习惯也是糖尿病患者患病的主