糖尿病合并冠心病患者心电图的临床特征分析.doc

精品论文 参考文献 糖尿病合并冠心病患者心电图的临床特征分析 范 艳 　　(山东省昌邑市人民医院 261300) 　　摘要：目的：探究糖尿病合并冠心病患者心电图的临床特征、心电图变化特点。方法：收集2014 年月-2015 年1 月我院收治的28 例糖尿病合并冠心病患者临 　　床资料进行详细研究，上述患者接受动态心电图检查。结果：28 例患者进行动态心电图检查，缺血性ST-T 段改变共24 例，共计76 次，检出率为85.7%。其中， 　　23 阵次症状性心肌缺血，占总阵次的30.3%；53 阵次无症状性心肌缺血，占总阵次的69.7%.凌晨4-5 点发作频率最高,因脑力体力活动、情绪波动等因素导致的占 　　51.3%，平静时发作占48.9%。结论：加强糖尿病合并冠心病患者心电图检查与特征分析，以便早诊断、早治疗，降低患者病死率。 　　关键词：糖尿病；冠心病；心电图 　　abstract：objective: to explore the clinical features of diabetic coronary heart disease patients electrocardiogram (ecg), electrocardiogram (ecg) changes characteristics. 　　Methods: to collect 2014 - January 2015, our hospital clinical data of 28 patients with diabetic coronary heart disease in detail, the patients receiving dynamic ecg examination. 　　Conclusion: to strengthen the analysis of characteristics of diabetic coronary heart disease patients electrocardiogram inspection with, so that early diagnosis, early treatment, 　　reduce patient mortality. 　　大量临床实践证实，糖尿病是冠心病发病的重要危险性因素， 　　因糖尿病引发的心脏性死亡占心源性死亡人数的百分之八十以上[1]。 　　随着胰岛素的发展及应用，糖尿病酮症酸中毒几率显著下降，而冠 　　心病成为了糖尿病患者死亡的重要因素。加强糖尿病合并冠心病患 　　者动态心电图检测及特征分析，有助于该疾病治疗与预后。为了探 　　究糖尿病合并冠心病患者心电图的临床特征，本文收集2014 年月 　　-2015 年1 月我院收治的28 例糖尿病合并冠心病患者临床资料进行 　　详细研究，现将研究报道分析如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　收集2014 年月-2015 年1 月我院收治的28 例糖尿病合并冠心病 　　患者临床资料进行详细研究，上述患者均与冠心病、糖尿病临床诊 　　断标准相吻合。与此同时，结合患者静态心电图剔除洋地黄作用、 　　预激综合征、房颤、传导阻滞、低钾血症、心室肥厚患者。上述患 　　者16 例男，12 例女，患者年龄在31-77 岁之间，平均年龄为（50.2 　　plusmn;3.5 岁）。 　　1.2 方法 　　上述患者接受动态心电图检查，连续记录患者24 小时心电图变 　　化、身体状况，避免患者情绪激动，使其各项生活正常。 　　2 结果 　　28 例患者进行动态心电图检查，缺血性ST-T 段改变共24 例， 　　共计76 次，检出率为85.7%。其中，23 阵次症状性心肌缺血，占总 　　阵次的30.3%；53 阵次无症状性心肌缺血，占总阵次的69.7%.白天、 　　夜晚发生心肌缺血次数相近，凌晨4-5 点发作频率最高。76 阵次发 　　作中，因脑力体力活动、情绪波动等因素导致的发展39 次，约占 　　51.3%，37 次平静时发作，约占48.9%。 　　3 讨论 　　糖尿病最危险、最常见的并发症就是心血管疾病。与非糖尿病 　　患者相比，糖尿病罹患心血管疾病的危险性提高了2-4 倍，常以心 　　肌缺血（尤其是无症状心肌缺血）、心肌梗死表现出来，约75%的糖 　　尿病患者入院治疗，80%死亡归因于心血管病症[2]。无症状心肌缺血 　　有临床客观证据、解剖明显病变，但无心绞痛发作，是冠心病的重 　　要类型。随着医学的不断进步与发展，动态心电图检测在心肌缺血 　　检测中的作用日益凸显，是检测无症状心肌缺血、症状心肌缺血的 　　重要方式[3]。 　　糖尿病患者出现无症状心肌缺血可能与以下因素有关：①自主 　　神经病变，进而阻止皮质中枢传导。