第十二章全科医疗质量与资源管理.ppt

* * 第十二章 全科医疗质量与资源管理 学习提要 全科医学服务应该有充分的质量保证，包括全科医疗的基础质量、环节质量与终末质量。基础质量包括人力、技术、资金、设备、制度等方面的质控；环节质量包括诊疗、护理、保健、康复等的工作质量；终末质量则由患病率、病死率、老人生活质量的提高等来考核。质量控制的方法包括事前控制、事后控制或自我控制、逐级控制、平行控制、越级控制等。 全科医疗服务的资源包括人力、物力、信息资源等，需要有一定的管理制度来充分地加以利用。 全科医生的任务是提供连续、综合、方便、快速、经济的卫生保健服务，是服务也应该有质量保证。优良的服务质量不仅能满足社区居民的医疗卫生需求，同时促进全科医疗的发展。全科医疗资源是全科医疗质量的保证，全科医生要在社区中充分发挥作用，必须以合理的全科医疗资源设置和管理为基础。社区中合理的全科医疗设置和有效的管理为全科医生提供高质量的服务创造了条件。由于全科医疗服务与一般的医疗机构服务有很大的差别，因此全科医疗服务的资源及其管理也有其特殊性。 第一节 全科医疗质量 一、全科医疗质量的含义和特点 （一）质量、医疗质量和全科医疗质量 指全科医疗服务机构向社区居民提供的医疗服务效果的优劣。 （二）全科医疗质量的特点 1、内容的广泛性 2、范围的扩大性 3、影响因素的复杂性 4、学科的综合性 5、技术的相对性 6、提供者的敏感性 二、全科医疗质量的要素 （一）全科医疗基础质量 1、人力 2、技术 3、资金 4、设备和设施 5、时间 6、制度标准 二、全科医疗质量的要素 （二）全科医疗环节质量 1、根据诊疗程序分类 2、根据服务对象分类 3、根据工作环境和工作方式分类 （三）全科医疗终末质量 三、全科医疗服务质量管理内容 （一）疾病诊断和治疗管理 （二）双向转诊质量管理 （三）家庭病床质量管理 （四）健康档案质量管理 （五）社区卫生服务管理 （六）全科医疗风险管理 第二节 全科医疗资源 一、全科医疗人力资源 （一）全科医生 （二）社区护理人员 （三）人员配备 二、全科医疗机构 （一）设置原则 1、以区域卫生规划为指导，引入竞争机制，优化资源配置。 2、以社区卫生服务需求为导向 3、我国社区的划分主要以行政区域为基础，如农村乡、镇和城市的街道。 4、目前根据我国的实际情况，一般由基层医院（卫生院）或其他基层医疗机构经过结构和功能双重改造而成为全科医疗服务机构。 （二）空间设置 （三）科室设置 *