新建科系讲课白听诊MicrosoftPowerPoint肺部听诊课件幻灯片().ppt

* 呼吸时，气流进出呼吸道及肺泡产生湍流而引起振动，发出声音、经过肺组织和胸壁，在体表所听到的声音为肺部听诊音。 肺部听诊音定义 本文档共34页；当前第1页；编辑于星期日\15点31分 听诊内容 正常呼吸音 异常呼吸音 附加音 语音共振 胸膜摩擦音 本文档共34页；当前第2页；编辑于星期日\15点31分 1.体位：一般取坐位，被检查者肺部活动自如；病情严重者取卧位。 2.顺序：由肺尖开始自上而下，左右对比，尔后上下对比，由前胸到侧胸，最后听背部。 3.部位： 听诊的体位-顺序-部位 本文档共34页；当前第3页；编辑于星期日\15点31分 人体体表标志 本文档共34页；当前第4页；编辑于星期日\15点31分 本文档共34页；当前第5页；编辑于星期日\15点31分 本文档共34页；当前第6页；编辑于星期日\15点31分 部位 锁骨上窝 腋前线 锁骨中线 腋后线 肩胛区 腋后线 肩胛下区 肺部听诊的部位 锁骨上窝 锁骨中线 腋后线 肩胛下区 腋后线 锁骨上窝 锁骨中线 腋后线 肩胛下区 本文档共34页；当前第7页；编辑于星期日\15点31分 肺 正常呼吸音( Normal Breath Sounds ) 支气管呼吸音 （Bronchial Breath Sound) 肺泡呼吸音 (Vesicular BreathSound ) 支气管肺泡呼吸音 （BronchovesicularBreath Sound ) 本文档共34页；当前第8页；编辑于星期日\15点31分 支气管呼吸音 ( Bronchial Breath Sound ) 产生机制：吸入的空气在声门、气管或主支气管形成喘流所产生的声音 特点 似抬舌后经口腔呼气时发出“ha”的音响 吸气相 呼气相（1:3） 呼气音响强，音调高 支气管呼吸音 ( Bronchial Breath Sound ) 产生机制：吸入的空气在声门、气管或主支气管形成喘流所产生的声音 特点 似抬舌后经口腔呼气时发出“ha”的音响 吸气相 呼气相（1:3） 呼气音响强，音调高 本文档共34页；当前第9页；编辑于星期日\15点31分 支气管呼吸音 （Bronchial Breath Sound) 分布 喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近 喉部 胸骨上窝 背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近 本文档共34页；当前第10页；编辑于星期日\15点31分 肺泡呼吸音 （Vesicular Breath Sound ) 产生机制：空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果。肺泡弹性的变化和气流的振动是肺泡呼吸音形成的主要因素. 本文档共34页；当前第11页；编辑于星期日\15点31分 特点： 声音似上齿咬下唇吸气时发出的 “fu” 声 吸气相 呼气相（3:1） 吸气音响比呼气强，音调高 肺泡呼吸音 （Vesicular Breath Sound ) 本文档共34页；当前第12页；编辑于星期日\15点31分 分布：正常人胸部除支气管呼吸音部位和支气管肺泡呼吸音部位外其余部位均闻及肺泡呼吸音 肺泡呼吸音( Vesicular Breath Sound ) 本文档共34页；当前第13页；编辑于星期日\15点31分 产生机制： 支气管肺泡呼吸音（Bronchovesicular Breath Sound ) 兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音 本文档共34页；当前第14页；编辑于星期日\15点31分 支气管肺泡呼吸音( Bronchovesicular Breath Sound ) 特点 吸气音和肺泡呼吸音相似，但音调较高且较响亮 呼气音和支气管呼吸音相似，但强度较弱，音调较低 吸气相 = 呼气相(1:1) 本文档共34页；当前第15页；编辑于星期日\15点31分 支气管肺泡呼吸音( Bronchovesicular Breath Sound ) 分布：胸骨角附近1、2肋间及背部肩胛间区的3、4胸椎水平及右肺尖前后部 胸骨角附近1、2肋间 3、4胸椎水平 右肺尖 本文档共34页；当前第16页；编辑于星期日\15点31分 正常呼吸音 本文档共34页；当前第17页；编辑于星期日\15点31分 异常呼吸音 (Abnormal Breath Sounds) （一）异常肺泡呼吸音 （二）异常支气管呼吸音 （三）异常支气管肺泡呼吸音 本文档共34页；当前第18页；编辑于星期日\15点31分 Proposals and summary （一）异常呼吸