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临床医学心血管系统疾病.pptx

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会计学;;;动脉粥样硬化 Atherosclerosis ,AS;一、病因和发病机制 ;;;;(二)发病机制 ;归纳; ;; ;二、病理变化;; ;;;;; ; ;内膜SMC 和从中膜迁入的SMC;2.纤维斑块 Fibrous plaque 肉眼 灰黄或 瓷白色 似蜡烛油;镜下:; ;病变进展;;; ;;;;;4.继发性病变;;(3)血栓形成 胶原纤维暴露 梗死 栓塞 再通 (4)钙化 纤维帽/ 粥瘤灶内 ;胆固醇结晶、出血及血栓形成 ;;髂动脉血栓形成;(5)动脉瘤形成 压力—中膜萎缩,弹性 下降,管壁局限性扩张 ;abdominal aortic aneurysm ;主动脉瘤破裂;;重要器官的动脉粥样硬化;;; ;;;;;;4、四肢动脉粥样硬化 ;;; ;; ;;;;;;;;;; ;;4、病理变化:; ; ; ;;;; ;;;;;;;高 血 压 hypertension;WHO和国际高血压学会提出的18岁以上成年人血压标准 收缩压 舒张压 理想BP <120 <80 正常BP <130 <85 正常高值 130-139 85-89 一级高BP(轻度) 140-159 90-99 二级高BP(中度) 160-179 100-109 三级高BP(重度) ≥180 ≥110; 一、原发性高血压(primary hypertension): 原因不明 良性高血压(缓进型高血压(chronic/bengin hypertension) ): 早期多无症状,偶然发现 表现为全身细动脉和小动脉痉挛 恶性高血压(急进型高血压accelerated/malignant hypertension ): 多见于青、中年人 病程短(1-2年) 血压迅速升高,舒张压>130mmHg 多因肾衰死亡 ;二、继发性高血压(secondary hypertension): 又称症状性高血压,是指某些疾病时出现的血 压升高,是某种疾病的病症之一,是一种体征。 例如:肾小球肾炎 肾上腺皮质肿瘤 ;;;;血压= 外周阻力 x 血容量;(二)发病机制 ;;; ;第97页/共160页;⑵ 肌型小动脉硬化;高血压脑血管狭窄;;第101页/共160页;; ; ;离心性肥大;镜下:心肌细胞变粗,变长,并有较多 分支,核大而长(可形成多倍体)。 ;; ;镜下:    ①肾细动脉硬化、腔狭窄   ②部分肾小球纤维化和玻璃样变,??属肾小管萎缩   ③健存肾小球代偿性肥大,所属肾小管扩张  ④间质结缔组织增生、淋巴细胞浸润 ;第110页/共160页; ;; ;; ; ;风 湿 病 (rheumatism);;;; 2、发病机制: ; ;; ;; ;;; ;第130页/共160页; ;;;二尖瓣狭窄(mitral stenosis);肺动脉高压 ;; ;正常瓣膜位置与形态; ;;2、风湿性心肌炎 rheumatic myocarditis;;第143页/共160页;; ;心包闭塞;;;;;;第152页/共160页;;感染性心内膜炎 infective endocarditis;;亚急性 急性;亚急性 急性 ;结局 瓣膜 腱索 并发症 ;
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