糖尿病饮食控制策略-博爱医院.ppt

糖尿病饮食控制策略 博爱医院内科 徐涛明 概述 饮食控制是糖尿病治疗的基础，不管属于那种类型，也不论病情轻重，都需要饮食控制。病情较轻者，经饮食治疗病情可以改善，甚至不需用药即可控制病情。饮食治疗除有益于血糖控制外还有助于减肥、降低血压及血脂。 糖尿病的饮食治疗包括选择何种饮食以及进食多少的问题。 量的控制 每天需要多少食物量是根据人体热量需要而定。60公斤左右的人不运动每天需要1200-1600千卡的热量；稍运动需要1600-2000千卡的热量；每天运动或从事体力劳动，需要2000-2400千卡的热量。 饮食能量计算参考 五谷类的热量表如 参考食谱 1200千卡能量食谱 早餐：豆浆300毫升，鸡蛋l个(50克)，馒头1两，咸菜少许。午餐：米饭1两，虾仁炒油菜(虾仁50克、油菜200克、烹调油10克)。晚餐：米糕l两，肉丝炒芹莱丝(肉50克、芹莱150克、烹调油10克)，拍拌黄瓜(黄瓜150克)。 1400千卡能量食谱 早餐：馒头1两，豆奶300毫升。午餐：面条1.5两，瘦牛肉75克，豆腐160克，洋葱120克，草莓300克，豆油10克。晚餐：米饭2两，瘦猪肉30克，茭白250克，豆油10克。 1600千卡能量食谱 早餐：花卷1两，豆浆350毫升。午餐：面条2.5两，鲳鱼80克，胡萝卜200克，豆油10克，苹果200克。晚餐：米饭2两，臭干80克，猪肉20克，茭白450克，豆油10克。 1800千卡能量食谱 早餐：咸面包1.5两，牛奶粉35克。午餐：米饭2.5两，墨鱼150克，香豆腐干50克，芹菜450克。晚餐：米饭2两，红壳鸡蛋1个，丝瓜250克，豆油10克。 2000千卡能量食谱 早餐：年糕3两，鹌鹑蛋30克，酸奶120毫升。午餐：面条2.5两，带鱼90克，刀豆120克，百叶60克，豆油20克，枇杷400克。晚餐：米饭2.5两，猪大排50克，菠菜200克，豆油10克。 2200千卡能量食谱 早餐：馒头2两，豆浆350毫升。午餐：米饭3两，河虾150克，胡萝卜250克，豆油20克。晚餐：面条2.5两，豆腐120克，猪肉30克，荠菜200克，鲜蘑菇400克，豆油10克 食品的选择 复合碳水化台物 豆类、蔬菜、谷类。所含糖分是串连分式结合，因此在消化过程中，这些糖分会缓慢分解，并且一次一点点地进入血液中，而非一次即大量涌人，从而防止进食后血糖陡然升高。 富含纤维的食物 纤维指的是植物所含的粗糙细胞。谷类外皮、豆类及蔬菜、 全麦面包与黑面包、燕麦、玉米面。纤维可以使糖分的吸收维持缓慢而稳定的状态。 禁忌食物 酒、烟。 酒中的过量乙醇能直接损坏胰腺，使原本受损害的胰腺功能再受打击，难以恢复。香烟中的尼古丁刺激肾上腺素的分泌，可使血糖升高，使血小板粘着性增加，促使动脉硬化。 简单糖 (如葡萄糖、蔗糖)的食物。 白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、各种果汁、甜饮料、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、果酱、甜面包以及糖制的各种糕点等。为高食物血糖生成指数食物，它们进入胃肠后消化快，吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高。 水果的选择 不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来，空腹血糖7.8毫摩尔/升以下（140毫克/分升），餐后2小时血糖在10毫摩尔/升（180毫克/分升）以下，以及糖化血红蛋白7.5％以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在医生营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。 对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5％以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、黄瓜等。水果中含糖量多少不一，所以不可等同看待。 每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等，糖尿病人 可以选用。 含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、苹果、梨、荔枝、芒果等，就得小心选用。 超过20克的有枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，其含糖量甚高，则禁忌食用。 不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等，每百克的糖含量在5克以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病人食用。 * * *