孕酮和HCG（β-HCG）参考值及临床意义.doc

孕酮和HCG（β-HCG）参考值及临床意义 人绒毛膜促性腺激素（hcg）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由a-和b-两个亚单位构成。hCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关（DS）。而实际完整hCG水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM，不能明显鉴别出DS患者。 用于DS检查的hCG相关分子有游离b-hCG和高糖hCG（H-hCG）。H-hCG相关分子筛查唐氏综合症很敏感，而且可以尿液采样。DS患儿母亲血浆中H-hCG浓度比非感染孕妇高9.9-fold。 游离b-hCG是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物。DS综合症母血游离b-hCG平均水平为1.9MoM，健康母血为1.0MoM。hCG相关分子水平还与胎儿性别有关，女婴比男婴hCG水平显著提高。 检查β-hcg的目的就是为了得知hcg,你一次检查的结果不能完全作为依据，应该是一个连续的监测时段，在怀孕早期，血中hcg每2-3天浓度会升高一倍，宫外孕时则升高较慢。 hcg是由胎盘滋养层细胞所分泌的一类糖蛋白激素，hcg有α、β两个亚基，α亚基的分子量为约为13000（92个氨基酸），α亚基的生物特性与卵泡刺激素（fsh）和黄体生成素（lh）及tsh的α亚基相同,容易被干扰。β亚基的分子量为15000（145个氨基酸），为特异性链，可被单克隆抗体检测，是一个较好的标志物（β-hcg）。β-hcg在乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌时升高；子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤疾病时，β-hcg也会升高。 妊娠周数（从着床时间算起） HCG(IU/L) 0.2-1 5-50 1-2 50-500 2-3 100-5000 3-4 500-10000 4-5 1000-50000 5-6 10000-100000 6-8 15000-200000 2-3月 10000-100000 孕酮 5ng/ml 异常胚胎 ＜10ng/ml 需保胎 20ng/ml 可排除宫外孕 孕７周以前： 18-32ng/ml(均值为24/ng/ml) 与妊娠天数相对应的β-HCG值 孕3周 5.8-71.2mIU/ml 孕4周 9.5-750 mIU/ml 孕5周 217-7138 mIU/ml 孕6周 158-31795 mIU/ml 孕7周 3697-163563 mIU/mL 孕8周 32065-149571 mIU/mL 孕9周 63803-151410 mIU/ml 孕10周 46509-186977 mIU/ml 孕11-12周 27832-210612 mIU/ml 孕13-14周 13950-62530 mIU/ml 孕15周 12039-70971 mIU/ml 孕16周 9040-56451 mIU/ml 孕17周 8175-55868 mIU/ml 孕18周 8099-58176 mIU/ml 人绒毛膜促性腺激素(hCG) 及血清绒毛膜促性腺激素β-亚基(β-hCG)【参考值】 人绒毛膜促性腺激素(hCG) 【参考值】 血清＜5IU／L(mIU／m1) 妊娠0．2～1周5～50IU／L(mIU／m1) 1～2周50～500IU／L(mIU／m1) 2～3周100～5000IU／Ｌ(mIU／m1) 3～4周500～10000IU／Ｌ(mIU／m1) 4～5周1000～50000IU／Ｌ(mIU／n11) 5～6周10000～100000 IU／L(mIU／m1) 6～8周15000～200000 IU／Ｌ(mIU／Ml) 2～3月10000～100000IU／L(mIU／m1) (RIA法) 尿阴性(＜25 IU／L)(酶标双抗体夹心法) 【临床意义】 1．早孕诊断。 2．诊断先兆流产或异位妊娠，如妊娠最初3个月，hCG平均每2．2天约增高1倍，若上升缓慢，有较大的流产危险性，宫外孕hCG略低于正常的宫内妊娠值，需超声波或腹腔镜助诊。 3．双肪、葡萄胎、绒毛膜癌增高。 4．男性睾丸肿瘤和异位hCG发生瘤增高。 5．流产不全、滋养细胞疾病监测及疗效观察。 血清绒毛膜促性腺激素β-亚基(β-hCG) 【参考值】 ＜201U／Ｌ(mIU／m1) 妊娠1周＞20ＩU／L(mIU／m1) 4周＞1001U／L(mIU／m1) 6周＞20001U／L(mIU／