《十八反,十九畏》.ppt

* 十八反最早见于张子和《儒门事亲》列述了三组相反药。 十九畏最早见于刘纯《医经小学》 列述了九组十九味相反药。 最后在金元时代概括编成了口诀。 《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。 明确了“十九畏”的概念，与“配伍”中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。 十八反、十九畏属于相恶、相杀的范围内，故属配伍禁忌。 中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反. 中药“十八反、十九畏”，乃古人在与疾病作斗争中，逐渐总结出的其性味功能的相反畏恶（如“神农”尝百草）。 从而在很大程度上保证了祖国医学在用药上的安全，其功不可灭。 本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦 第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌 　　 第二句：半（半夏） 蒌（瓜蒌） 贝（贝母） 蔹（白蔹） 芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对 　　甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花 第三句：藻（海藻） 戟（大戟 ） 遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和 　　乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及 第四句：诸参（人参、党参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍 白芍）与藜芦相背叛 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。 硫磺畏朴硝 水银畏砒霜 狼毒畏密陀僧 巴豆畏牵牛 丁香畏郁金 川乌、草乌畏犀角 牙硝畏三棱 官桂畏赤石脂 人参畏五灵脂 最后一句则是指在炮制的时候要防止一些因为配伍禁忌而产生意料外的相反、相杀、相畏、相恶的情况，影响药效，对正常人体有害 。 “十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。 *