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工程价款支付申请书 示.doc

发布:2016-11-22约4.28千字共9页下载文档
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CB31 工程价款月支付申请书( 年 月) (承包[ ]月付 号) 合同名称: 太仓市城厢镇张和泾圩吴塘圩工程B标段 合同编号:CX. WQ2008-2 承 包 人:太仓市水利工程有限公司 致:(监理机构) 现申请支付 08 年5月工程价款金额共计(大写) 肆拾陆万肆千柒佰捌拾叄元贰角陆分(小写 464783.26 元 ),请审核。 附表: 1、工程价款月支付汇总表。 2、已完工程量汇总表。 3、合同单价项目月支付明细表。 4、合同合价项目月支付明细表。 5、合同新增项目月支付明细表。 6、计日工项目月支付明细表。 7、计日工工程量月汇总表。 8、索赔项目价款月支付汇总表。 9、其他。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 审核后,监理机构将另行签发月付款证书。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本申请书及附表一式 份,由承包人填写呈报监理机构审核后,作为支付证书的附件报送发包人批准。 CB31附表1 工程价款月支付汇总表 (承包[ ] 月总 号) 合同名称:太仓市城厢镇张和泾圩吴塘圩工程B标段 合同编号:CX. WQ2008-2 承包人:太仓市水利工程有限公司 工程或费用名称 本期前累计完成额(元) 本期申请金额(元) 本期末累计完成额(元) 备注 应支付金额 合同单价项目 0 465425.84 465425.84 合同合价项目 51000.00 51000.00 合同新增项目 计日工项目 索赔项目 材料预付款 价格调整 延期付款利息 其他 应支付金额合计 516425.84 516425.84 扣除金额 工程预付款 材料预付款 保留金 51642.58 51642.58 违约赔偿 其他 扣除金额合计 51642.58 51642.58 月总支付金额: 肆 拾 陆 万 肆 千 柒 佰 捌 拾 叄 元 贰 角 陆 分 致:(监理机构) 现申报 08 年 5 月支付工程价款,月总支付金额为(大写) 肆拾陆万肆千柒佰捌拾叄 元贰角陆分(小写 464783.26 元 ),请审核。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 审核意见另行签发。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用。 合同单价项目月支付明细表 (承包[ ]单价 号) 合同名称:太仓市城厢镇张和泾圩吴塘圩工程B标段 合同编号:CX. WQ2008-2 承包人:太仓市水利工程有限公司 序号 合同价号 价号名称 单位 合同单价(元) 本月完成 累计完成 监理审核意见 工程量 金额(元) 工程量 金额(元) 1 2.1.1 挖土土方 M3 3.05 5500.0 16775.0 5500.0 16775.0 2 2.1.2 回填土方 M3 16.3 2580.0 42054.0 2580.0 42054.0 3 2.1.3 外运土方 M3 30.0 1200.0 36000.0 1200.0 36000.0 4 2.1.4 C20挡土墙底板 M3 303.99 322.0 97884.78 322.0 97884.78 5 2.1.5 C20浆砌块石挡墙 M3 314.91 866.0 272712.06 866.0 272712.06 合计 465425.84 465425.84 致:(监理机构) 本月合同单价项目月支付明细表如上表,工程价款总金额为(大写) 肆拾陆万伍仟肆佰贰拾伍圆捌角肆分 (小写 465425.84元 )。请审核。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签字) 日期: 年 月 日 经审核,本
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