运用MR诊断卵巢囊性病变临床价值分析.doc

运用MR诊断卵巢囊性病变临床价值分析 　　【摘要】 目的：探讨MR诊断方式运用于卵巢囊性病变上的临床价值。方法：选取2014年1月-2015年12月笔者所在科室收治的34例经手术病理证实为卵巢囊性病变患者为研究对象，运用MR扫描对其进行诊断，并对诊断结果进行分析。结果：34例患者中，MR诊断结果与手术病理符合32例，临床诊断符合率为94.1%。结果显示34例患者中单纯性卵巢囊肿8例、卵巢子宫内膜异位囊肿11例、卵巢囊腺瘤为6例、卵巢畸胎瘤5例、囊性卵巢癌4例。结论：MR运用于卵巢囊性病变诊断中符合率高，诊断价值高，值得推广及应用。 　　【关键词】 卵巢； 囊性病变； MR诊断； 临床价值 　　中图分类号 R737.31 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）20-0064-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.20.033 　　当前，卵巢囊性病变已经成为妇科临床中较为常见疾病之一，引起该病变的因素较多，因此临床鉴别诊断的难度较大。随着现代医疗技术的不断进步和发展，MR技术因为具有多方位成像以及对软组织病变对比度好等优点被广泛用于临床上各种疑难杂症的鉴别和诊断[1]。近年来，笔者所在科室运用MR技术来诊断卵巢囊性病变，结果可靠，现将诊断经过和结果汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析2014年1月-2015年12月笔者所在科室收治的34例经手术病理证实为卵巢囊性病变的患者资料。患者的最小年龄为24岁，最大年龄为69岁，平均（41.3±4.6）岁。其中28例伴有下腹坠胀、不适、腹部包块、月经失调等临床症状，其余6例患者无明显症状。 　　1.2 方法 　　1.2.1 诊断仪器 本次诊断使用的设备是由美国GE公司生产的1.5T光纤磁共振扫描仪。 　　1.2.2 诊断方法 待患者入室后，取患者的仰卧位，提醒患者在接受检查前应禁食4～6 h，并注意保持膀胱的适度充盈。扫描范围为患者耻骨联合至髂嵴水平，行常规矢状位、轴位T2WI（TR为3500 ms，TE为90 ms）、冠状位T1WI（TR为 　　350 ms，TE为15 ms）：TR 110～170 ms，TE 12 ms，翻转角为70°，增强扫描主要利用冠状位T1WI、冠状未以及轴位，对比剂Gd-DTPA为0.5 ml/L，使用剂量为0.1mg/kg，注射的流率控制为3 ml/s。在患者右肘注射静脉给药20 s后再进行扫描，扫描层的厚度为5.0 mm，层与层之间的间距为1.5 mm，FOV设置为340 mm×340 mm，阵矩256×256，激励次数为4次。对卵巢囊性病变的MR平扫和增强扫描后影像结果、强化方式以及程度进行分析并记录[2]。 　　1.2.3 图像分析 MR的检查结果主要是由4名从事多年MR诊断工作经验的医师来阅片。患者入选标准为：囊性病变的病灶中液性成分高于80%。在诊断中，应该注意观察、分析并记录患者卵巢病灶位置的MR信号，信号强度、形态以及其他影像学特征，然后根据阅片结果确定病变的性质，最后再将MR诊断结果与手术病理结果进行对比分析。 　　2 结果 　　2.1 诊断结果与手术病理比较结果分析 　　诊断结束后，将34例卵巢囊性病变患者的MR诊断结果与手术病理结果进行比较分析，MR诊断结果符合32例，临床诊断符合率为94.1%。 　　2.2 患者卵巢囊性病变的MR表现分析 　　经MR诊断结果显示：（1）单纯性卵巢囊肿8例，MR影像显示囊肿为锐利圆形，并且有清晰的界线，包膜完整，呈现出T2WI高信号，T1WI低信号，囊肿中的MR信号均匀，在增强扫描时未发现增强信号。（2）卵巢子宫内膜异位囊肿11例，其中包含双侧发病7例，单侧发病5例。MR诊断结果显示囊肿中信号不均匀，边界不清，主要呈现出T2WI和，T1WI以高信号或者高信号混杂信号，再联合运用脂肪抑制技术后没有发现囊内高信号受到抑制的现象，通过MR增强后显示囊壁变薄，无实质性或者壁结节强化肿块。（3）卵巢囊腺瘤6例，主要包括黏液性囊腺瘤4例，浆液性囊腺瘤2例，前者的MR影像显示为腺瘤中可以发现被线条装分割而形成的形状不一致的囊腔，且间隔均匀，病灶的直径范围为5～30 cm，T2WI呈现为高信号，T1WI呈现为低信号。后者的病灶直径范围为5～10 cm，MR影像呈现出大小不一的囊性包块，在囊壁可以看到清晰的边界，并且表面比较光滑。（4）卵巢畸胎瘤5例，其中有2例患者的囊样病灶T2WI和T1WI均呈现出高信号，该强度与皮下脂肪信号强度相似度较高，边缘光滑，有1例患者的T2WI和T1WI均呈现出混杂信号，并且可以发现脂液分层，再经过脂肪抑制技术检测后T1WI的脂肪成分呈现出低信号，而剩余的1例患者其病灶呈现出条