糖尿病与高血压的密切联系.ppt

高血压患者的误区夏季血压不高时，不服药血压一降，立即停药（警惕“停药综合征”）降压药不能先吃“好药”，要先吃“差药”盲目服用小复方制剂重视降压，忽略保护凭感觉估计血压（跟着感觉走）降压过快过低能降压的都是“好药”只顾服药、不顾效果(盲目治疗）第30页,共47页，5月，星期六，2024年，5月长期盲目服用小复方制剂病例分析及指导

1.危害直接危害：心力衰竭症状（气短）；糖尿病间接危害：尿酸升高，加重糖尿病病情，有忧郁倾向。核心问题:小复方制剂缺乏脏器保护证据2、专家建议：如患者无明显症状患者加用具有保护作用的ARB缬克药物(视血压情况加用40mg或者80mg)。3、注意事项：■无论是加用还是换用药物均需关注血压状况（特别是换用的患者）。■如在用药过程中有任何问题请拨打高血压免费热线咨询：4009900418第31页,共47页，5月，星期六，2024年，5月降压过快过低病例分析及指导1.危害降压过低过快不但会使病人出现头晕,乏力等体位性低血压的不适症状，还极易发生缺血性脑中风,甚至诱发脑出血。2、专家建议：降压适度，关键要长效且保护脏器。病例中医生一开始给出的ARB(缬克)药物是非常好的一种选择，副作用小，平稳降压，保护脏器，血压控制良好。第32页,共47页，5月，星期六，2024年，5月凭感觉估计血压高低病例分析及指导1.危害■血压过高严重损害脏器■容易引起不同程度的呼吸困难，活动时加重，严重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色绒粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢浮肿等2、专家建议：■高血压治疗切忌断断续续要关注血压达标，更不可凭感觉。■服用具有靶器官保护作用的药物缬克，若血压不达标，加用其他高血压药物联合治疗---具体请讲座会后咨询专家。第33页,共47页，5月，星期六，2024年，5月只顾服药、不顾效果病例分析及指导1.危害卡托普利（普利类）对高血压合并糖尿病有益处，但其副作用咳嗽使病人难以耐受。2、专家建议：换用同样对糖尿病有益处的ARB(缬克)，高质量降压减少并发症的发生率。第34页,共47页，5月，星期六，2024年，5月高血压与糖尿病的治疗健康合理膳食健康生活药物治疗第35页,共47页，5月，星期六，2024年，5月理想～尚可血糖：空腹6.1～7.0（老年人7.8）餐后2小时8.0～10.0（老年人11.0）血压：130/80～140/90。第36页,共47页，5月，星期六，2024年，5月膳食指导原则1、关注身体变化，定期测血糖;2、不要受伤，防止感染性疾病；第37页,共47页，5月，星期六，2024年，5月3、饮食要清淡，不甜不咸少油腻。不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。每人每天用盐不超过6g。咸鸭蛋、榨菜、咸菜等含盐量也很高，尽量少吃。第38页,共47页，5月，星期六，2024年，5月代替用植物油如花生油、玉米油等代替动物油。第39页,共47页，5月，星期六，2024年，5月4、控制糖类食物的摄入。白粥，白馒头等消化后都会产生大量葡萄糖。多吃蔬菜和粗粮第40页,共47页，5月，星期六，2024年，5月如何选择降压药物？所选药物应有显著的降压效果对脏器（心、脑、肾、眼）具有保护作用临床试验获得的证据强度日治疗费用第41页,共47页，5月，星期六，2024年，5月高血压理想一线药物缬克特征长效：全天24小时控制血压平稳：更高的平滑指数，平稳控制血压高依从性：每日服药一次，副作用小保护：保护心、脑、肾，减少高血压并发症日治疗费用低廉：40mg价格低于1.4元/粒，80mg价格低于2.6元/粒注：有糖尿病但没有高血压的患者也可以用缬克。缬克改善胰岛素抵抗，减少并发症的发生率。第42页,共47页，5月，星期六，2024年，5月希望通过今天的学习：没有糖尿病的患者远离糖尿病。有糖尿病的患者远离并发症，将血糖控制在理想水平，提高生活质量！第43页,共47页，5月，星期六，2024年，5月认清本质，方能知道危险在哪里第44页,共47页，5月，星期六，2024年，5月问题一糖尿病的症状有那些？ｃ.尿多、疲乏、消瘦、口渴、瘙痒ａ.肥胖、失眠ｂ.头痛、脚肿、眼花第45页,共47页，5月，星期六，2024年，5月问题二ａ.１３０/８０ｂ.１４０/９０ｃ.１２０/８０糖尿病患者的理想血压是？