《腹部超声诊断》课件.ppt

********************腹部超声诊断本课程旨在帮助您掌握腹部超声诊断的基本理论和操作技能，为临床诊断提供可靠依据。课程目标了解腹部器官的解剖结构和功能掌握腹部超声检查的基本操作方法熟悉腹部常见病变的超声表现提高腹部超声诊断的准确性和效率腹部解剖及检查技巧1解剖结构熟悉肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、膀胱、肠道等器官的解剖位置和形态2检查方法掌握腹部超声检查的体位、探头选择、扫描方法等3图像解读了解超声图像的特征，如回声、声影、穿透性等肝脏超声诊断正常肝脏肝脏大小、形态、回声均在正常范围内肝脏疾病肝炎、肝硬化、肝癌等疾病的超声表现胆囊及胆道超声诊断胆囊结石胆囊内可见强回声，后方伴有声影胆管扩张胆管直径大于正常，可伴有胆汁淤积胰腺超声诊断1胰腺形态、大小、回声均在正常范围内2急性胰腺炎时，胰腺肿大、回声增强3慢性胰腺炎时，胰腺萎缩、回声不均匀4胰腺癌时，胰腺肿大、回声不规则，可伴有淋巴结转移脾脏超声诊断正常脾脏脾脏大小、形态、回声正常脾脏肿大脾脏超过正常范围，常见于感染、血液病等脾脏肿瘤脾脏内可见占位性病变，需进一步鉴别诊断肾脏超声诊断1肾脏结构肾脏的皮质、髓质、肾盂2肾脏大小正常肾脏大小和形态3肾脏疾病肾炎、肾结石、肾肿瘤等膀胱及前列腺超声诊断1膀胱形态膀胱壁光滑、回声均匀2膀胱容量正常膀胱容量为300-500ml3膀胱疾病膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤等4前列腺疾病前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等腹腔积液及腹膜诊断1腹腔积液腹腔内可见游离液，需进一步分析性质2腹膜炎腹膜增厚、回声不均匀，可伴有积液肠道超声诊断肠道结构肠壁、肠腔、肠蠕动肠道疾病肠炎、肠梗阻、肠肿瘤等主动脉及肠系膜血管诊断腹部实质性器官肿大诊断肝脏肿大肝脏超过正常范围，常见于肝炎、肝硬化等脾脏肿大脾脏超过正常范围，常见于感染、血液病等肾脏肿大肾脏超过正常范围，常见于肾炎、肾积水等腹部实质性器官肿瘤诊断肝癌肝脏内可见占位性病变，回声不规则，可伴有血管侵入胰腺癌胰腺肿大、回声不规则，可伴有淋巴结转移肾癌肾脏内可见占位性病变，可伴有肾盂扩张腹部实质性器官炎症诊断1急性胆囊炎胆囊肿大、壁增厚，可伴有积液2急性胰腺炎胰腺肿大、回声增强，可伴有积液3急性阑尾炎阑尾肿大、回声增强，可伴有积液腹部实质性器官创伤诊断肝脏破裂肝脏内可见血肿，可伴有腹腔积液脾脏破裂脾脏内可见血肿，可伴有腹腔积液肾脏挫伤肾脏内可见血肿，可伴有尿外渗腹部实质性器官囊性病变诊断1肝囊肿肝脏内可见无回声区，边界清晰，内无回声2胆囊息肉胆囊内可见低回声或无回声区，附着在胆囊壁上3肾囊肿肾脏内可见无回声区，边界清晰，内无回声腹腔脏器移位诊断1肝脏移位肝脏位置异常，常见于腹腔内肿瘤或腹水2脾脏移位脾脏位置异常，常见于腹腔内肿瘤或腹水3肾脏移位肾脏位置异常，常见于腹腔内肿瘤或腹水孕妇腹部超声诊断1胎儿发育监测胎儿生长发育情况2胎儿畸形筛查胎儿是否存在畸形3胎盘位置判断胎盘位置是否正常4羊水量评估羊水量是否正常腹部超声诊断的局限性气体干扰肠道气体影响超声波穿透肥胖患者脂肪组织影响超声波穿透病变较小无法识别细小的病变腹部超声诊断的临床应用疾病诊断帮助医生诊断各种腹部疾病疾病分期判断疾病的严重程度治疗效果评估评估治疗方案的效果术前评估为手术提供参考依据腹部超声检查常见问题与解答检查前需要禁食吗？需要禁食至少4-6小时，以免影响检查结果检查时间需要多长？一般需要15-30分钟，具体时间视检查部位和病变复杂程度而定检查过程中会有疼痛吗？一般不会，但个别患者可能会出现轻微不适腹部超声检查的注意事项1保持平静过度紧张会导致肌肉痉挛，影响检查结果2配合医师按医师要求调整体位，保持呼吸均匀3不要憋气憋气会影响超声波的传播，影响检查结果腹部超声技术发展趋势更高分辨率提高图像清晰度，更好地识别细小病变更强穿透力更好地穿透脂肪和气体，克服检查局限性更智能化人工智能技术辅助诊断，提高诊断效率和准确性腹部超声诊断临床案例分析11案例概述患者主诉右上腹疼痛2超声检查结果胆囊结石3诊断与治疗诊断为胆囊结石，建议手术治疗腹部超声诊断临床案例分析21案例概述患者主诉腹部胀痛2超声检查结果肝脏肿大、回声不均匀3诊断与治疗诊断为慢性肝炎，建议药物治疗腹部超声诊断临床案例分析31案例概述患者主诉左上腹疼痛