奥扎格雷钠联合肝素持续泵入治疗首发进展性脑梗死疗效及对PAgT、血液流变学影响.pdf

现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Westem Medicine 2016 May , 25( 15) . 1647. 奥扎格雷纳联合肝素持续泵入治疗首发进展性脑梗死 疗效及对 PAgT、血液流变学影晌 刘占卿l ，朱建国2 ，王晓燕l ，李青丽l ，李爱生弟l ，卢国亮1 ，黄 松i (1.河北省饶阳县中医医院，河北饶阳 053900;2. 河北省衡水市哈励逊国际和平医院，河北衡水 053000 ) [摘要] 目的 研究奥扎格雷纳联合肝素治疗首发进展性脑梗死患者的疗效及对 PAgT、血液流变学的影响。 方法 将 100 名首发的进展性脑梗死患者按数字随机法分为研究纽和对照纽，对照纽给予常规综合治疗，研究组在此 基础上应用普通肝素静脉持续泵入和奥扎格雷纳静脉滴泣，治疗 2 周后进行 NIHSS 和 ADL 评分，并测定 PAgT、血液 流变学的变化。结果 治疗组的有效治愈率 74% ，对照纽 549岛， 2 组比较差异有统计学意义(P 0.05) 。治疗后，各 组全血事占皮、血浆和皮、红细胞变形指数、纤维蛋白及红细胞聚集指数均较治疗前显著改善(P 均0.05) ，且治疗纽较 对照纽更显著(P 均O. 05) ; 2 组的 ACCI、 PCCI 的 PAgT 大多恢复正常范围，较治疗前有显著下降(P 均 0.0日，且 治疗纽下降程度显著高于对照纽(P 均 0.05 )。治疗后，治疗纽 NIHSS 评分显著低于对照组，ADL 仔分显著高于对 照主且，差异均有统计学意义(P 均0.05) 。治疗 l 周时，治疗纽不良反应发生率为 8% ，对照组为 22% ， 2 纽比较差异 有统计学意义(P 0.05) 。结论 奥扎格雷注射液联合持续泵入普通肝素治疗进展性脑梗死疗效显著，且对不同部 位脑梗死均有效。 [关键词] 奥扎格雷钩;进展性脑卒中;神经功能缺损许分;血小板聚集率 doi:10.3969/j. issn.1008 -8849.2016.15.017 [中图分类号] R743.33 [文献标识码] B [文章编号] 1008 -8849(2016) 15 -1647 -03 分( 17. 27 :t 3. 52 )分 ;ADL 评分(43.32 士 7.65 )分;血小板聚 脑梗死是指因脑部血液循环障碍，缺氧缺血所导致的脑 集率(PAgT)(75.12 :t 3.37)%;前循环脑梗死( ACCI)30 例， 部组织局限性缺血性坏死和软化。其发病原因有多种，与吸 烟、高血压、冠心病等众多高危因素相关clJ 。血管壁病变、血 后循环脑梗死(PCCI) 20 例。对照组男 29 例，女 21 例;年龄 液成分和血流动力学改变是引起脑梗死的主要原因。脑梗死 43 -75(62.1 土 1 1. 2) 岁;入院至发病时间 6 - 72 (20. 33 :t 占脑卒中的 607毛_ 80% [2J 。进展性脑梗死是指在缺血性脑 11. 5 ) h ; NIHSS 评分( 17. 34 :t 3. 42 )分;ADL 评分(43. 33 :t 梗发生后虽经临床治疗，但仍在短时间内进展，出现严重神经 7.67) 分;PAgT(74.94 士 3.42)% ;ACCI 28 例， PCCI22 例。 2 组性别、年龄、发病至入院时间、NIHSS 和 ADL 评分及脑梗死 功能缺陷和恶化的脑部血管病变。进展性脑梗死占脑梗的 的发生部位差异无统计学意义(P 均0.05) 。 209毛 -409毛 [3J 。本病如果控制不及时或治疗效果不佳，患者 1. 2 治疗方法 入院后对照组接受常规综合治疗，包括吸 最终预后不良，神经功