牙颌面畸形与正颌外科-同济口腔医学课件.ppt

主要进展 正颌外科 生物学基础研究 颌骨、颌周 血液动力学研究 牙钳正牙—手术正牙—正颌外科单一手术—序列手术 常用手术方法 缩短、延长、横断 纵剖、梯形、移位、旋转 常见正颌手术原则 （一）突颌畸形 1.下颌前突 体部 截断 升支 失状 2.上颌前突 前部手术（二）小颌畸形 1.上颌后退 lefort I型 2.下颌后退 体部前移 升支横断 （三）其它  颏畸形 开颌畸形 * * 牙颌面畸形与正颌外科潘可风 06.04.07 一 牙、颌骨发育的生理 改建 胚胎6周—婴幼儿—青年—中年—老年 牙胚 窦腔 发育中心 二 牙颌面畸形原因 先天性   基因 遗传 （母体内内分泌、营  养、损伤、感染） 后天性  创伤 感染 疾病肿瘤 医源性 三 牙颌面畸形类型 功能牙 硬发育异常+ 软组织异常 外形 异常颌  心理 分类 牙源性 骨源性 继发性 发育过度  前后向 垂直向 横向 发育不足   前后向 垂直向 横向 其它  不对称   继 发 双侧 术前检查  一般检查   美学评价 牙、颌、面 特殊检查   模型分析  X CT 影像诊断（头影定位） 摄像 治疗设计 X头影描述设计 模拟手术移动骨块描迹  比较（同一片两色）  投影剪裁模拟设计 两张投影 裁剪 模拟手术移动重叠 计算机辅助设计 模拟外科设计 治疗设计—生物学基础 正牙 正颌—外科矫正术牙、骨、软组织复合组织移植 术后血流变化血管再生骨、牙髓组织学变化 一侧有粘骨膜附丽 不会发生颌骨坏死根尖下5mm处断骨，可保持牙髓血运离心动脉血供—骨端离—向心动脉血供 Bell;Meyer;张熙恩 从不同角度定性定量分析结果 牙颌供血来源与动脉分布骨内血管供应骨膜、骨内交通支（断骨后）完全由  软组织血供 治疗发展过程