儿童侵袭性真菌感染抗真菌疗法的系统评价.pdf

综 述 儿童侵袭性真菌感染抗真菌疗法的系统评价 Christopher C. Blyth, MBBSa,b, Pamela Palasanthiran, MBBS, FRACP, MDa,b and Tracey A. OBrien, FRACP, MBChB, MHL, BScb,c a Department of Immunology and Infectious Diseases, Sydney Childrens Hospital, Randwick, New South Wales, Australia; bSchool of Womens and Childrens Health, University of New South Wales, Randwick, New South Wales, Australia; cCentre for Childrens Cancer and Blood Disorders, Sydney Children’ s Hospital, Randwick, New South Wales, Australia 摘 要 侵袭性真菌感染与发病率和死亡率之间存在显著相关性。虽然已 有关于儿童和成人侵袭性真菌感染差异的报道，但目前只开展了少量 关键词 的儿科抗真菌剂方面的试验。为此，我们对相关文献进行了系统评 抗真菌剂(antifungal agents); 儿科 价，希望能寻找到对于儿童侵袭性真菌感染具有指导意义的结果。在 学 (pediatrics); 真菌病 (mycosis); 念珠菌病(can didiasis); 曲霉病 可获得的有关抗真菌剂在持续发热伴中性粒细胞减少或侵袭性念珠菌或 (aspergillosis); 中性粒细胞减少 曲霉菌感染的比较试验中，并未显示出在治疗效能方面存在明显的差 (neutropenia) 异。抗真菌剂在儿童和成人体内具有不同的药动学表现，因此需要 缩略语 对剂量进行调整。 不同种类的抗真菌剂的毒副作用也不尽相同，尤 IFI = invasive fungal infection 其是肾毒性方面的差异，因此需根据致病原或疑似致病原、患儿的 CAB = conventional amphotericin B deoxycholate 免疫抑制程度、现有疾病 (特别是肾功能不全) 、同时发生的肾毒性 ABLC = amphotericin B lipid complex 和预期的疗程，对治疗进行指导。 ABCD = amphotericin B colloidal disper- sion