免疫血液学RH血型与其他血型二.ppt

ABO血型系统 ABO血型抗原是如何合成的? 有哪些主要的ABO亚型，如何鉴定? ABO血型抗原的生化性质? Rh血型系统（Rh，004） Rh血型抗原共46个 D抗原最重要 Rh 阳性 ： ？ Rh阴性：？ Rh血型系统（Rh，004） 双结构基因模型 RHD和RhCE 1P34-36 分别编码D和C/c、E/e抗原多肽 RhD基因无等位基因d Rh血型系统（Rh，004） 基因复合物 CDE、CDe、cDE、Cde、cDe、 cdE、CdE cde， 表型和基因型 D+C-c+E+e + DcE/dce （DccEe） DcE/Dce 三个紧密连锁的基因座产生八种单倍体。 Rh血型系统（Rh，004） 常见抗原 D、C、c、E、e、 D抗原最强 只存在于人红细胞膜 RH抗原具有剂量效应 （cDe/cDe比cDe/cde反应性强） D抗原 正常D -D- Du 弱D（WeakD） 不完全型D （PartialD） 表位不完全型弱D Rh血型系统（Rh，004） Rh血型抗体 抗-D，抗-E， 抗-C，抗-c，抗-e -DC -Ce -Ec 同种异型抗体：属免疫性抗体，绝大部分为IgG 单克隆抗体：人鼠淋巴细胞杂交瘤或人 人淋巴细胞杂交瘤制备。 弱D与部分D的区别 弱D 部分D D表位 减少 缺失 D表达 减弱 正常 突变位于 膜中，膜内 膜外 四、其它红细胞血型系统 1.MNSsU血型系统 有40个抗原，基因表达产物为MN唾液酸糖蛋白、Ss唾液酸糖蛋白 酶法：（１）破坏抗原 　　　（２）单抗不识别Ｍ及Ｎ抗原　 抗-Ｍ：IgM； 抗-N：IgG； 抗-S，s，U： IgG； 抗-Mur： IgM、 IgG（MiⅢ中国人常见） ２、P血型系统 （１）亚洲人有30％Ｐ1抗原 (RBC\M\L), 只有抗原Ｐ1，与P、Pk、LKE相关 （２）抗体：抗-Ｐ1，抗-P（抗-Ｐ1 P ） 抗-Pk 、抗-P1Pk（抗-Tja） 一般为冷抗体 ３．Kell血型系统 (1)大多抗原为K，老外k抗原阳性较多。 （2）IgG-抗K抗体，可HDN和HTR (3)不用酶法和聚凝胺法检测 4. Kidd血型系统 (1) IgG抗体，可HDN和HTR 5.Lewis血型系统 (1)从血浆中吸附抗原 (2)分泌型:Le(a-b+),非分泌型:Le(a+b-) (3) IgM抗体,37℃无活性,很少有溶血性输血反应. 6.Duffy血型系统 (1)Fy(a-b-)非洲人，抵抗疟原虫。 7. Ii血型系统 (1) IgM抗体，不可HDN和HTR，见于CHAD和肺炎支原体感染 8.Diego血型系统 (1)蒙古人群存在多态性 (2) 抗-Dia可HDN * * 医学检验系 张晨光 免疫血液学 Rh血型 完全抗体? 不完全抗体? 规则抗体? 不规则抗体? ABO血型抗原 抗体反应特点? 二、Rh blood group system 1939 Levine and Stenson 1940 Landsteiner and Wiener (Rhesus monkey) Denomination of Rh blood group system： Fisher-Race Wiener Rosenfield Rhesus Rh血型系统（Rh，004） Rh血型命名 Fisher-Race:CED表述 Wierner假说:R1、R2、R0 ISBT:RH1(D)、 RH2(C) 、RH3(E) RH4(c) 、RH5(e) Fisher-Race 85% 99.6% - - + - + + - + Anti-e - - - + + + + - Anti-c + + - + - - + - Anti-E -