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结直肠癌治疗的临床建议
通过目前最先进的K-ras基因检测结合个体化综合治疗,约六成K-ras野生型大肠癌患者可获得令人满意的疗效。近日,由中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)主办、默克雪兰诺支持的“结直肠癌个体化治疗中国论坛”在京举行,肿瘤专家公布了具有权威性的K-ras基因调研数据结果,同时对临床医生提出以下建议。 建议一:对中晚期患者选择靶向治疗 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科孙燕院士:大肠癌发病率已占到常见肿瘤的第四位,2008年已占上海市恶性肿瘤发病率的第二位。发病率上升趋势明显。据统计,我国发病的上升速度远远超过2%的国际水平,直逼5%,每年新发病例高达40万,其中很多是30~40岁的中年人。 目前临床上结直肠癌的治疗方法主要有三种:一是传统手术治疗,主要适用于早中期病人;二是放射治疗,主要是对一些直肠癌的患者。三是“手术+化疗”。就目前现状来看,60%~70%以上病人就诊时已是中晚期,所以手术治疗以后,还需要再进行辅助化疗。新型的靶向药物治疗比传统化疗药物更有效,副作用小。个体化的靶向药物治疗,目前已成为临床最佳选择。 建议二:确诊后及早进行K-ras基因检测 北京肿瘤医院消化内科主任沈琳教授:确诊患大肠癌后应进行K-ras基因检测。 K-ras基因就像体内一个“开关”,它在肿瘤细胞生长以及血管生成等过程的信号传导通路中起着重要调控作用,正常的K-ras基因可抑制肿瘤细胞生长,而一旦发生突变,它就会持续刺激细胞生长,打乱生长规律,从而导致肿瘤的发生。? K-ras基因检测是目前医生了解大肠癌患者癌基因状况最直接、最有效的方法。看K-ras基因有没有突变,可以筛选出抗EGFR(表皮生长因子受体)靶向药物治疗有效的大肠癌患者,实现肿瘤病人的个体化治疗,从而延长患者生存期。对于没有突变的患者,则能减少不必要的治疗费用和毒副作用。目前在欧美,K-ras检测已成为大肠癌患者内科治疗前必做的常规检查。 相关资料: 最近完成的大型III期临床试验CRYSTAL研究表明,对于K-ras野生型转移性结直肠癌患者,一线接受西妥昔单抗(爱必妥)联合化疗客观有效率达59%,肿瘤进展风险下降了32%,疾病控制率将近90%,无疾病进展生存期也大大延长。患者的中位生存时间达到25个月,这是截至目前转移性结直肠癌大型III期随机临床试验中第一个生存期超过2年的结果。而单纯化疗组患者客观有效率只有43%。《2009NCCN结直肠癌治疗指南》中已将爱必妥由二线治疗上升为一线治疗。
人参皂苷Rh2与健康
免疫之王??? 癌症病人的希望???? 体弱多病者的福音
人参是我国传统的名贵药材,具有近4000年的药用历史。早在战国时代,良医扁鹊对人参药性和疗效就有记载;秦汉时期的《神农本草经》中记载:“主补五脏,安精神,安魂魄,止惊悸,除邪气,明目开心益智,久服轻身延年”。自古以来人参被视为祛病养身之珍品,素有“百草之王”之美誉。
随着现代医药科技的进步,人参的研究也取得了重大突破,医药学家逐渐揭开了人参神秘的面纱。人参的化学成分比较复杂,有人参皂苷、氨基酸、肽多糖、维生素、脂肪酸与甾醇等,但主要功效成分是人参皂苷。目前已经分离人参皂苷单体有近40种,其中包括含量非常低的Rg3、Rh1和Rh2。
不同种类的人参皂苷有不同的功效。如:Rb2、Re、Rg1、Rb1有降血脂作用;Rb1和Rg1具有促进和增强记忆、增强心脏的功能;Rb1、Rg1、Rh1、Re具有延缓衰老及抗氧化作用;Rh2、Rh1等可以有效提高免疫功能。另外,有些人参皂苷还有抗疲劳、抗缺氧、抗辐射等作用。
此外,科学家发现,部分人参皂苷具有抗癌活性,比如Rb1、Rb2、Rc、Rd、Rh1、 Rh2、Re、Rg3和Rg1对肿瘤都有一定抑制作用,其中以Rh2的抗肿瘤活性最强。
人参皂苷Rh2虽然含量很低,但药用价值很高。人参皂苷Rh2不仅可以用来提升免疫功能,预防包括癌症以内的各种疾病,可以用来缓解疲劳,改善“亚健康”,还可以用于癌症辅助治疗。
一、人参皂苷 Rh2提高免疫功能,保持健康状态,远离疾病侵袭
免疫功能是人体自身的防御机制,是人体识别和消灭外来入侵的任何异物(病毒、细菌等),处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。
免疫功能强,人体抵御外来疾病入侵的功能就强,人就不容易生病,身体状况也就更好。反之,免疫功能低下,人体对外界入侵病原抵抗能力就弱,人就容易被各种疾病侵袭。
事实上,许多恶性疾病的发生也和免疫功能低下有着密切的联系,比如说恶性肿瘤。当免疫系统被破坏,免疫系统就失去了其监视功能,发生基因突变的细胞就不能及时被发现和修复,细胞就会无限增殖,因而容易患上癌症
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