纵膈肿瘤的影像学诊断.pdf
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纵膈肿瘤的影像诊断.ppt
* 神经源性肿瘤 * * * 鉴别诊断 需与发生在后纵隔的食管肿物和 裂孔疝、主动脉瘤、胸椎肿瘤和 脓肿、胸腔异位肾等鉴别。 * 纵隔支气管囊肿 [病因病理] 纵隔支气管囊肿是一种先天性疾病，其形成与肺芽的发育障碍有关。发病多在青年或幼年期，男性发病率高于女性。 [临床表现] 临床上病人无症状，如囊肿较大压迫可有呼吸困难等症状。 * 纵隔支气管囊肿 [影像学表现] 1.X线表现： ①囊肿呈圆形或卵圆形肿块，多位于中纵隔的上、中部，好发于气管两旁或气管分叉处。 ②密度均匀一致，边缘光滑、整齐。 ③囊肿张力低，贴附于气管部分可变扁。
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纵膈肿瘤的影像诊断.ppt
*(1)单囊性(2)多囊性(3)囊实性第30页，共68页，星期日，2025年，2月5日*(3)囊实性软组织密度、水样密度、脂肪密度及钙化混存软组织成分强化第31页，共68页，星期日，2025年，2月5日*(1)单囊性(2)多囊性(3)囊实性第32页，共68页，星期日，2025年，2月5日*2.不成熟型畸胎瘤
3.畸胎瘤恶变第33页，共68页，星期日，2025年，2月5日*诊断1.前纵隔心脏与大血管交界区，厚壁囊性肿块，高度提示良性畸胎瘤第34页，共68页，星期日，2025年，2月5日*2.子-母囊、多房性囊或囊实性肿块，边缘光滑，多种密度并存可明确诊断畸形骨骼或牙齿、脂-液平面、脂肪囊为良性畸
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纵膈肿瘤影像诊断.pptx
纵膈肿瘤影像诊断汇报人：XXX2025-X-X
目录1.纵膈肿瘤概述
2.影像学检查方法
3.影像学表现特点
4.常见纵膈肿瘤的影像学诊断
5.影像学诊断与鉴别诊断
6.影像学诊断与临床治疗的关系
7.影像学诊断的局限性
01纵膈肿瘤概述
纵膈肿瘤的定义与分类纵膈肿瘤定义纵膈肿瘤是指原发于纵膈的肿瘤，约占人体所有肿瘤的5%，其中男性略多于女性。分类依据根据肿瘤的组织来源，纵膈肿瘤可分为原发性和继发性两大类。原发性肿瘤起源于纵膈组织，如胸腺瘤、畸胎瘤等，占所有纵膈肿瘤的60%以上。分类类型继发性肿瘤是指远处器官或组织转移至纵膈的肿瘤，如肺癌、乳腺癌转移等，约占纵膈肿瘤的40%。根据肿瘤的良恶性，
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纵膈肿瘤影像诊断.pptx
纵膈肿瘤影像诊断 ;纵隔是位于两侧胸膜腔之间的组织结构与器官的总称。
分界：
前界:胸骨
后界:胸椎
上界:胸廓入口
下界:膈肌
分区：以胸骨角和第4胸椎下缘及双侧肺门水平为界将纵隔分为上、中、下纵隔；以 气管、心包前方至胸骨的间隙为前纵隔：食管、心包后方及胸椎旁的部分后纵隔：前后纵隔之间为中纵隔，因含有多种重要器官的间隙又称内脏器官纵隔
;;
纵隔病变为起源于纵隔和或累及纵隔内结构的病变，可分为肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病
在 纵隔肿瘤中，除血管瘤、纤维瘤、淋巴瘤、黄色瘤和迷走组织在纵隔内形成的肿瘤可以在纵隔的任何部位发生外
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纵膈肿瘤影像诊断.pptx
纵膈肿瘤影像诊断演讲人：日期:
CONTENTS目录01纵膈解剖与分区02影像检查技术03肿瘤影像特征分析04常见肿瘤鉴别诊断05分期与侵袭评估06报告与病例实战
01纵膈解剖与分区
纵膈九分区法011区胸骨上窝至主动脉弓上缘，包括胸腺、脂肪瘤、淋巴瘤等。022区主动脉弓上缘至主动脉弓下缘，包括胸腺瘤、心包囊肿等。
纵膈九分区法主动脉弓下缘至主动脉窗，包括动脉瘤、神经源性肿瘤等。3区主动脉窗至气管分叉处，包括心包囊肿、脂肪瘤等。4区气管分叉处至心包前界，包括心包囊肿、淋巴瘤等。5区
6区心包前界至后界，包括心包囊肿、脂肪瘤等。017区心包后界至脊柱，包括神经源性肿瘤、畸胎瘤等。028区脊柱旁
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2025年纵膈肿瘤影像诊断.pptx
2025年纵膈肿瘤影像诊断;目录;01;纵膈肿瘤的定义与分类;纵膈肿瘤的流行病学特点;纵膈肿瘤的病理生理学基础;02;纵膈肿瘤的CT表现;纵膈肿瘤的MRI表现;纵膈肿瘤的US表现;03;与其他纵膈疾病的鉴别;与其他器官肿瘤的鉴别;与其他非肿瘤性病变的鉴别;04;CT扫描技术;MRI扫描技术;US检查技术;05;影像学检查前的准备;影像学检查的实施;影像学诊断报告的撰写;06;影像学诊断与临床病理学结合的重要性;影像学诊断与临床病理学结合的方法;影像学诊断与临床病理学结合的案例分析;07;人工智能在纵膈肿瘤影像诊断中的应用;多模态影像技术在纵膈肿瘤诊断中的应用;影像组学在纵膈肿瘤诊断中的应用;0
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纵膈肿瘤影像诊断与评估.pptx
纵膈肿瘤影像诊断与评估演讲人：日期:
目录CATALOGUE纵膈解剖基础影像检查技术规范病理分类与影像特征鉴别诊断流程分期与侵犯评估治疗监测策略
01纵膈解剖基础PART
上纵隔后上纵隔下纵隔中纵隔前上纵隔纵膈九分区法解析胸骨角水平以上，包括胸腺、淋巴结、神经、血管等。胸骨角水平以下，心包前界以前的区域，主要为胸腺和淋巴结。心包前界至后界之间的区域，包含心脏、大血管、气管等。心包后界至脊柱之间的区域，包括淋巴结、神经、食管等。以心包为界分为前、中、后三部分，前部为心包前下窦，后部为食管下段及后纵隔。
多位于前上纵隔，少数可发生于后纵隔。胸腺瘤多发生于前纵隔，以畸胎瘤最为常见。生殖细胞瘤0102
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呼吸系统及纵膈影像学诊断.ppt
呼吸系统及纵隔 胸部有很好的自然对比，X线检查是首选的方法 CT也是重要的检查方法，它密度分辨率高，对小病变的发现、显示病变的细节优于胸片。增强扫描有利于血管病变的诊断、区别肺门增大的原因以及纵隔病变与心脏大血管的关系。HRCT扫描对弥漫性肺间质病变及支气管扩张有突出效果。三维重建还可获得支气管内镜类似的效果 MRI对纵隔肿瘤的定位、定性价值较大，根据流空效应有利于了解肿瘤与心脏大血管的关系 介入放射：支气管动脉栓塞和灌注术对控制肺部大出血、治疗肿瘤有重要作用。CT引导下穿剌活检术已广泛应用 正常X线表现 胸 廓 胸廓软组织 胸锁乳突肌和锁骨上皮肤皱褶 胸大肌 乳房和乳头 骨性胸廓 肋骨
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纵膈肿瘤的影像诊断【优质课件】.ppt
纵隔肿瘤的影像诊断;检查方法评价;X线定位原则;CT、MR;MR在神经源性肿瘤、血管瘤及动脉瘤方面优于CT
CT准确显示钙化和对骨的侵犯，在相关病变的诊断方面优于MR
;临床表现;畸胎瘤、囊肿等破裂、感染引起的症状
淋巴瘤--发热
迷走甲状旁腺瘤—钙磷代谢异常
嗜铬细胞瘤—高血压
胸腺瘤—重症肌无力
恶性肿瘤—侵犯、破坏邻近结构引起的症状，如胸痛、肩背痛等;甲状腺肿瘤;胸内甲状腺肿;胸骨后甲状腺肿;诊断要点;CT、MR;定性诊断;CT;良性;良性胸腺肿瘤;良性胸腺瘤;胸腺囊肿;胸腺脂肪瘤;侵袭性胸腺瘤;恶性胸腺瘤;2胸腺癌;诊断要点;诊断要点;生殖细胞瘤
—迷走脱落的胚胎生殖细胞;1.成熟型畸
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纵膈肿瘤影像治疗及诊断深入培训.pptx
纵膈肿瘤影像(Xiang)诊断
第一页，共五十九页。
纵隔是位于两侧胸膜腔之间的组织结构与器官的总称。
分界：
前界:胸骨
后界:胸椎
上界:胸廓入口
下界:膈肌
分区：以(Yi)胸骨角和第4胸椎下缘及双侧肺门水平为界将纵隔分为上、中、下纵隔；以气管、心包前方至胸骨的间隙为前纵隔：食管、心包后方及胸椎旁的部分后纵隔：前后纵隔之间为中纵隔，因含有多种重要器官的间隙又称内脏器官纵隔
纵隔(Ge)概念及分区
第二页，共五十九页。
第三页，共五十九页。
纵隔病变为起源于纵隔和或累及纵隔内结构(Gou)的病变，可分为肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病
在纵隔肿瘤中，除血管瘤、纤维瘤、淋巴瘤、黄色瘤和迷走组织在纵隔
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纵膈肿瘤影像诊断第二部分.pptx
纵膈肿瘤影像诊断imagingdiagnosisofmediastinalmass
DeptofRadiology.DapingHospital
前纵隔畸胎瘤
纵隔皮样囊肿
皮样囊肿及畸胎类肿瘤常含有外、中、内三种胚层组织的肿瘤，据统计在纵隔肿瘤中，仅次于神经源性肿瘤，居第二位。多位于前纵隔。皮样囊肿常以外胚层为主，囊内含有皮脂腺、毛发及胆固醇结晶，畸胎瘤那么来自各胚层，除皮脂腺、毛发外，骨、软骨及牙齿，易由X线照片显出，主要病症为胸骨后闷胀、胸痛及气短。此类肿瘤一般均为良性，但有10%为恶性CT扫描肿瘤绝大多数位于心脏大血管前区，个别可位于脊柱旁沟区。囊性和脂肪成分是本病的特征。当出现脂肪—
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肺肿瘤的影像学诊断重点.ppt
支气管肺癌的影像学诊断 内蒙医院放射科 肺癌的流行病学特点 是最常见的恶性肿瘤之一，也是人群首要因癌致死的恶性肿瘤 发病率逐年增高，发病年龄有年轻化趋势 鳞癌发病率有所降低，但是腺癌的发病率增加较快 早期诊断和治疗都比较困难，5年生存率低于15% 肺癌的组织学起源和病理 支气管肺癌（primary bronchogenic carcinoma），简称肺癌(lung cancer),是来源于支气管上皮、腺上皮及细支气管肺泡上皮的恶性肿瘤 组织学类型 大体病理类型 早期肺癌和进展期肺癌 肺癌的转移 肺癌的组织学分类 鳞癌：多为男性，生长慢，易坏死 腺癌：女性多见，早转移（细支气管肺泡癌为腺癌的特
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腮腺肿瘤影像学诊断.ppt
医学影像论坛 转移瘤 医学影像论坛 腮腺恶性肿瘤组织学分类繁多，影像学上低度与中高度上皮源性恶性肿瘤、上皮源性恶性肿瘤与淋巴瘤间有一定的差异。 低度恶性肿瘤影像表现为肿块边界清晰或部分清晰，形态较规则，密度均匀
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颅内肿瘤的影像学诊断.ppt
第30页，共86页，星期日，2025年，2月5日生殖细胞瘤GERMINOMA概述少见肿瘤，仅占颅内肿瘤的1％以下源自胚胎数周内移行的原始退化生殖细胞好发于儿童和青少年，幼儿和老年人罕见男性多见，男女比约为3:1第31页，共86页，星期日，2025年，2月5日病理肿瘤大小不一，可有出血、坏死、囊变和钙化颅内生殖细胞瘤多见于脑的中线部位松果体区；鞍上；基底节、脚间池、小脑蚓部；额、颞叶深部等通过脑脊液循环造成蛛网膜下腔播散第32页，共86页，星期日，2025年，2月5日临床表现与肿瘤所在部位有关松果体区者--颅内压增高症状鞍上者--多饮多尿；垂体功能低下；视力下降第33页，共86页，星期日，202
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椎管内肿瘤的影像学诊断.ppt
第95页，讲稿共171页，2023年5月2日，星期三第96页，讲稿共171页，2023年5月2日，星期三第97页，讲稿共171页，2023年5月2日，星期三第98页，讲稿共171页，2023年5月2日，星期三第99页，讲稿共171页，2023年5月2日，星期三第100页，讲稿共171页，2023年5月2日，星期三第101页，讲稿共171页，2023年5月2日，星期三第102页，讲稿共171页，2023年5月2日，星期三第103页，讲稿共171页，2023年5月2日，星期三第104页，讲稿共171页，2023年5月2日，星期三第105页，讲稿共171页，2023年5月2日，星期三七、椎管内其他病