口腔执业医师（含助理）资料第三十六节　抗疟药.doc

第三十六节　抗疟药 1.主要用于控制症状的抗疟药 （1）氯喹的药理作用及临床应用 （2）青蒿素的药理作用及临床应用 2.主要用于控制复发和传播的抗疟药 伯氨喹的药理作用、临床应用及不良反应 3.主要用于病因性预防的抗疟药 乙胺嘧啶的药理作用及临床应用 　　　　一、主要用于控制症状的抗疟药　　（一）氯喹　　1.抗疟——杀灭红细胞内期裂殖体，控制疟疾发作。　　2.抗肠道外阿米巴病（阿米巴肝脓肿）。　　3.免疫抑制——类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。　　（二）青蒿素　　·杀灭红细胞内期裂殖体。　　·治疗恶性疟。　　·可透过血脑屏障——脑性疟的抢救。　　二、主要用于控制远期复发和传播的抗疟药　　伯氨喹　　1.杀灭肝脏中的休眠子——防治疟疾远期复发。　　2.杀灭配子体——阻止疟疾传播。　　3.不良反应：　　A.剂量依赖性的胃肠道反应。　　B.高铁血红蛋白血症伴有发绀。　　C.红细胞内缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶的个体可发生急性溶血。　　三、主要用于病因性预防的抗疟药　　乙胺嘧啶　　疟原虫二氢叶酸还原酶抑制药——阻止二氢叶酸转变为四氢叶酸——阻碍核酸的合成。　　　　【口诀】抗疟药TANG　　乙胺预防伯氨传，绿草青青发作管。　　【实战演习】　　A.乙胺嘧啶　　B.伯氨喹　　C.特布他林　　D.氯喹　　E.甲硝唑　　1.用于疟疾病因性预防的是　　2.用于疟疾急性发作的是　　3.用于防止疟疾传播和复发的是 　　[答疑编号700876360101] ? 【答案】1.A；2.D；3.B 　　阶段总结TANG（抗生素部分29-36） 1 敏感G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体 青霉素 2 金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎 林可霉素类 3 氨基苷类中的首选 庆大霉素 4 对氨基糖苷类耐药菌感染 阿米卡星 5 四环素类药物 多西环素 6 立克次体、支原体、衣原体以及某些螺旋体感染 7 鼠疫、布鲁菌病、霍乱、幽门螺杆菌、肉芽肿鞘杆菌以及牙龈卟啉单胞菌 多西环素 8 泌尿生殖道感染 环丙沙星、氧氟沙星与β内酰胺类 9 铜绿假单胞菌性尿道炎 环丙沙星 10 菌痢，伤寒、霍乱、肠炎沙门菌引起的胃肠炎 喹诺酮类 11 青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染 左氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素合用 12 伤寒或副伤寒 氟喹诺酮类或头孢曲松 13 艾滋病患者隐球菌性脑膜炎 氟康唑 14 结核 异烟肼 15 控制症状的抗疟药 氯喹、青蒿素 16 控制远期复发和传播的抗疟药 伯氨喹 17 病因性预防的抗疟药 乙胺嘧啶 18 阿米巴病、滴虫病、破伤风；厌氧菌 甲硝唑 19 呼吸道合胞病毒 利巴韦林