骨关节系统影像诊断学.ppt
动脉瘤样骨囊肿X线表现——————————————?部位:骨干和干骺端、椎板和棘突?特征:膨胀性溶骨、蜂房状骨嵴缘清轻硬化、吹泡状骨壳轻骨膜反应、偏心性为主?脊椎:吹泡状膨胀、椎旁软组织第94页,共154页,星期日,2025年,2月5日上皮样骨囊肿(创伤性上皮囊肿)——————————————?临床:数年外伤史、单发单腔、末节指骨?病理:外伤后上皮组织植入骨内?生长成囊肿?X线:部位:指骨末节、指甲下方特征:1-2cm圆形骨质破坏区边缘锐利、无硬化和骨膜反应无膨胀改变、内无钙化第95页,共154页,星期日,2025年,2月5日nonossifyingfibroma第96页,共154页,星期日,2025年,2月5日nonossifyingfibroma第97页,共154页,星期日,2025年,2月5日骨内腱鞘囊肿第98页,共154页,星期日,2025年,2月5日VD缺乏性佝偻病Rickets——————————————?临床:6月婴幼儿、缺钙和骨软化、骺和干骺端?病理:软骨基质和骨样组织钙化不足?骨质软化?X线:钙化带:不规则、模糊变薄、消失干骺端:杯口状增宽、毛刷状边缘骨骺:延迟出现、密度低、边缘模糊征象:串珠肋、膝内外翻、三叶骨盆第99页,共154页,星期日,2025年,2月5日坏血病VC缺乏症Scurvy——————————————?临床:6月婴幼儿、缺食欲精神?、出血、骨痛?病理:胶原合成??骨疏松、血管通透性??出血?X线:骨密度:普遍骨疏、磨玻璃样、皮质薄干骺端:坏血病白线、角征坏血病带、骨刺骨骺:环形征(中心极低密度)骨干:皮质薄、骨膜下出血(肿胀钙化)第100页,共154页,星期日,2025年,2月5日退行性骨关节病——————————————?临床:原发—老年人、继发—炎症或外伤?病理:关节软骨退变、骨质增生硬化、囊性变?X线:关节:间隙狭窄、骨皮质硬化增生骨刺形成、囊性变、游离体不伴肿胀、肌萎缩、骨疏松脊柱:椎体缘增生?骨赘?骨桥椎间隙变窄、上下缘硬化关节突变尖、面硬化、间隙窄椎间盘退变、膨出、突出、脱出第101页,共154页,星期日,2025年,2月5日右后斜位腰椎结核脓肿钙化第102页,共154页,星期日,2025年,2月5日椎管狭窄临床X线诊断——————————————?分型:原发—先天性、继发—退变、外伤、占位?解剖:骨性:椎体缘、椎弓根、小关节、椎板软性:椎间盘、后纵韧带、小关节囊、黄韧带?X线:前方:后缘增生骨刺、椎间盘突出、后纵韧带肥厚侧方:椎弓根变短、椎间盘侧突后方:黄韧带肥厚、椎板增厚、小关节增生第103页,共154页,星期日,2025年,2月5日类风湿性关节炎X线诊断——————————————