培训课件--第十三章 消毒防腐药.pptx

第十三章 消毒防腐药 1 本章学习要求 要求了解的内容有： （1）消毒防腐药的概念和分类。 （2）理解消毒防腐药的作用机理、效力测定、影响消毒防腐作用的因素。 要求掌握的内容有： （1）环境消毒药的分类与应用。 （2）皮肤、粘膜消毒药的分类、作用特点与应用。 2 一、消毒防腐药的概念 消毒防腐药：具有杀灭病原微生物或抑制其生长繁殖的一类药物。具体来讲： 消毒药：杀灭病原微生物的药物。 作用对象：病原微生物；适用范围：非生物的表面，包括环境、厩舍、动物排泄物（粪、尿等）、用具（食槽、饮水器）和器械等。 3 消毒防腐药的概念 防腐药：抑制病原微生物生长繁殖的药物。 作用对象：病原微生物；适用范围：（1）生物的表面，包括局部皮肤、黏膜和创伤；（2）食品 ；（3）生物制品 疫苗、血清和药品（口服液中加入的山梨酸、尼泊金（羟苯烷基酯类）等）等。 消毒防腐药与抗生素、其他抗菌药的不同之处：这一类药物抗菌范围广，没有明显的抗菌谱。 4 二、消毒防腐药的作用特点 只能使病原微生物的数量减少到公共卫生所允许的限量范围内，而不是达到完全灭菌。（手术用剪刀、镊子等用完后可以浸泡在消毒液中做初步的消毒，以防污染，但下次应用前必须重新高压，达到完全灭菌后才能使用）。 5 三、消毒防腐药的使用原则 （1）预防疫病 无疫病时对环境进行预防性消毒； （2）控制疫病传播 当发生传染病时，对环境进行随时消毒和终末消毒（如发生禽流感时，养禽场清洗和消毒、交通工具清洗消毒、家禽市场和笼具清洗消毒。疫区封锁期间,发生疫情养禽场疫情处置后，第一周每天消毒一次，以后每周消毒一次；解除封锁前必须对疫点和其他重点场所进行一次终末消毒）。 6 四、消毒防腐药的发展趋势 高效、广谱、低毒、刺激性和腐蚀性较小。在兽药方面，消毒防腐药特别是消毒药的研究和开发一直是兽药研究领域的热点。 7 五、消毒防腐药的环境毒性 由于以下原因： （1）大剂量使用； （2）长期使用； （3）生产人员、使用人员 。 造成后果： （1）土壤、水体污染； （2）动物源性食品中残留（肉、蛋、奶）。 8 六、理想的消毒防腐药应该具备的条件 （1）抗微生物范围广、活性强，不受体内有机物质的影响，能与去污剂配伍应用。 （2）速效、持续时间长。 （3）脂溶性高、分布均匀（渗透力强）。 （4）安全性好，对人畜无毒、无残留表面活性。 （5）无臭、无色（碘制剂例外）、无着色性、性质稳定、在水中溶解性好。 （6）无易燃性和易爆性。 （7）对金属、橡胶、塑料、衣物等无腐蚀性。 （8）价廉、使用方便。 9 七、消毒防腐药杀菌效力的鉴定 首先介绍一个概念： 酚系数：消毒防腐药在10 mins 内杀死某标准数量的细菌所需的稀释倍数，与具有相等杀菌效力的苯酚的稀释倍数之比。 酚系数代表消毒防腐药的杀菌效力，目前主要从药物对G＋、G－、细菌芽胞、结核分枝杆菌、病毒的杀灭作用来测定。同时从其作用的时间长短、毒性（包括环境毒性和组织毒性）、与有机物的作用、价格等方面的实用性来综合判断。 10 八、消毒防腐药的作用机理 （1）使菌体蛋白变性、沉淀 这是大部分的消毒防腐药发挥作用的机理。特点是作用无选择性，可损害一切生活物质，也称为“一般原浆毒”。 该类消毒防腐药适用范围：环境消毒。主要有酚类（苯酚或石炭酸）、醛类（甲醛）、醇类（乙醇）、重金属盐类（硫酸铜、氯化汞（升汞，消毒剂）、硫柳汞（防腐剂）等）。 11 消毒防腐药的作用机理 （2）改变菌体细胞膜的通透性 主要指表面活性剂，能降低菌体的表面张力，增加菌体细胞膜的通透性，水渗入菌体内部，使菌体溶解和破裂。（如聚乙烯醇、聚维酮、甲酚皂、苯扎溴铵（新洁尔灭）、苯扎氯铵（洁尔灭）等可用于皮肤消毒、伤口消毒、黏膜消毒、器械消毒和环境消毒等）。 12 消毒防腐药的作用机理 （3）干扰或损害细菌生命必需的酶系统 当消毒防腐药的化学结构与菌体代谢产物结构类似时，可竞争或非竞争性与酶结合，从而抑制酶的活性，导致菌体的抑制或死亡；另外氧化剂（高锰酸钾、过氧乙酸）、卤化物（次氯酸、次氯酸钠）通过氧化还原反应损害酶的活性基团。 13 九、影响消毒防腐药作用的因素 前面我们介绍了消毒防腐药的作用机理，它主要取决于消毒防腐药的理化性质。但是消毒防腐药的作用还受到许多其他相关因素的影响。主要有以下几个方面的因素： （1）病原微生物类型 G＋ 对消毒防腐药比G－ 敏感；病毒对碱类敏感，对酚类的抵抗力很强；繁殖型细菌对酚类敏感，但细菌芽胞对酚类不敏感。即不同的菌种和处于不同状态的微生物，对同一种消毒药的敏感性不同。 14 影响消毒防腐药作用的因素 （2）溶液的浓度和作用时间 一般来讲，消毒药的效果与浓度呈正比。在一定范围内，浓度越高，杀菌效力越强。消毒药的作用需要一定的时间，才能达到完全的杀菌效