感染性休克病人的护理_培训课件.ppt

Q：休克的原因是 A. 血压下降B. 中心静脉压下降C. 脉压缩小D. 尿量减少E. 有效循环血量减少 √ 1.下列关于休克护理不妥的是A.平卧位B.常规吸氧C.保暖，给热水袋D.观察每小时尿量E.每l5min测血压、脉搏l次 2.休克的主要致死原因是A.心功能衰竭 B.肺问质水肿C.DIC D.肾小管坏死E.MSOF 反映休克病人组织灌流量最简单、有效的指标是A.血压 B.脉搏C.神志 D.尿量E.肢端温度 反映休克病人的危重征象的指标是A.收缩压低于l0.7kPa(80mmHg)B.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速120次/分D.神志淡漠E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑 休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A.表情淡漠 B.皮肤苍白C.尿量减少 D.血压下降E.全身广泛出血 微血栓形成在A.微循环痉挛期 B.微循环扩张期C.微循环衰竭期 D.休克早期E.休克期 休克的实质是A.血压下降 B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.微循环灌流不足 中心静脉压(CVP)是指A.主动脉内的压力B.肺动脉内的压力C.左心房内的压力D.右心房及上、下腔静脉的压力E.左心室的压力 休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩药E.与皮质激素同用 休克早期的表现是A.脉压3kPa(23mmHg)B.皮肤发绀c.神志淡漠D.全身淤点E.尿量40ml/h 休克扩容治疗时，反映器官灌流情况的简单、有效的指标是A.血压、脉搏B.尿量c.中心静脉压D.肺动脉楔压E.呼吸、脉搏 一病人严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意　　A.急性肾衰竭的发生　　B.及时扩充血容量　　c.及时使用甘露醇　　D.避免使用血管收缩药　　E.药物对各脏器的毒性 14.一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压低。应考虑为　　A.无休克 B.休克早期　　C.休克中期 D.休克晚期　　E.DIC形成 　　男性，40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。15.在等待配血期间，静脉输液宜首选　　A.5%葡萄糖液　　B.5%葡萄糖等渗盐水　　C.平衡盐溶液　　D.林格液　　E.5%碳酸氢钠16.在下列抗休克措施中，错误的是　　A.吸氧，输液　　B.置热水袋加温　　C.平卧位　　D.测每小时尿量　　E.测中心静脉压 何先生，因车祸致创伤性休克，烦躁不安、皮肤湿冷。正在快速补液。现测得其R：26次/分，P：120次/分，BP：80/50mmH9，CVP：3emil 20，尿量：20ml/h。 17.对循环功能的判断是　　A.血容量不足　　B.血容量过多　　C.心功能不全　　D.微循环衰竭　　E.肾功能不全 18.正确的处理方法是　　A.加快补液速度　　B.按原输液速度　　C.按原输液速度，加利尿剂　　D.减慢输液速度，用强心药　　E.减慢输液速度 19.病人输液中不补钾的情况原因是　　A.体温38℃　　B.脉搏120次/分　　C.呼吸26次/分　　D.血压80/50mmHg　　E.尿量20ml/h A.中心静脉压很低，尿量多　　B.中心静脉压偏低，尿量少　　C.中心静脉压偏低，尿量多　　D.中心静脉压偏高，尿量多　　E.中心静脉压很高，尿量少 20.提示血容量不足21.说明血容量已补足22.可能有心功能不全存在 A.肺 B.肾　　C.心脏 D.脑　　E.肝　23.休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器　24.休克时很少发生不可逆变化的脏器 * 中国国奥队2月7日与英格兰女王公园巡游者二线队的比赛发生球员、教练群殴事件，中国球员郑涛被打成脑震荡，出现了5分钟短暂的休克。 Septic shock 休克概述 休克是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减、组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功能受损的综合征。 休克的概念 有效循环血量 ↓ 细胞代谢障碍 组织灌注不足 器官功能受损 休克 —— 综合征 1 足够的血容量 2 有效的心排血量 3 正常的血管功能 休克发生的动因 休克发生的动因——有效循环血量↓ 血容量?? 心泵功能障碍 血管功能障碍 休 克 休克的发生动因 休克的分类 1 低血容量性休克 Hypovolemic shock 2 心源性休克 C