《股静脉采血》ppt课件.pptx

股静脉采血 儿科 李扬 解剖位置 股静脉位于股三角内。 股三角位于大腿的前上部，其上界为腹股沟韧带（腹股沟韧带外上是髂前上棘，内下是耻骨结节），内侧界为长收肌的外侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘，在股三角上缘，由外向内依次为股神经、股动脉、股静脉。 采血前准备 1采血前宣教 告知家长采血目的及重要性 采血前准备 2采血物品准备 5-10ml注射器 头皮针 消毒棉签 安尔碘 无菌棉球 采血管和标本瓶 采血前准备 3患儿准备 患儿取仰卧位，双下肢呈蛙形，穿刺侧大腿外旋、外展与躯体纵轴成45°角，臀下垫一小枕，使腹股沟展平，小腿弯曲与大腿成90°角 采血前准备 4助手准备 助手站在患儿头侧，用两肘及前臂约束患儿躯干及四肢，两手分别固定患儿两腿。 5采血护士准备 穿刺点定位 1触摸法 2垂线法 3目测法 4连线法 1触摸法 根据股动脉与股静脉平行走行的特点，于腹股沟中、内1/3处摸到股动脉搏动后，自股动脉内侧0.5cm处为穿刺点 2垂线法 从脐部引一直线垂直于腹股沟，垂直交叉点内侧0.3-0.5cm处为穿刺点；或以脐窝为中心向耻骨联合上缘与髂前上棘的联线作垂线，与腹股沟交叉点就是穿刺点。 3目测法 体表投影 下肢呈屈髋，屈膝，外展，外旋位，腹股沟处见一食指腹大小的凹处，此处就是股静脉的体表投影 4连线法 膝关节正中点与脐连线，与腹股沟相交处作为股静脉穿刺的定位标志，两下肢有差异。左下肢位于膝关节正中点至脐连线，与腹股沟相交处向内0.2-0.3 cm作为穿刺点，右下肢位于膝关节正中点与脐连线，与腹股沟相交处正中作为穿刺点。 穿刺方法 1垂直进针法 右手持注射器垂直刺入，然后逐渐向上提针，并同时抽吸，见有回血时停止提针，一手固定，一手提拉针芯抽取所需血量 穿刺方法 2斜角进针法 在原定位处下方2-3cm处进针，由浅入深，进针角度呈20度～30度(肥胖儿童加大角度为30度～40度)，针尖指向原定位处，见回血后停止进针，提拉针芯至所需血量 样本采集顺序 并发症 1股动脉痉挛 2误入膀胱 3血肿 4感染 5动静脉瘘 注意事项 1根据患儿和病情，采用多种方法进行穿刺点定位。 2根据患儿皮下脂肪厚薄来确定进针深浅度 3掌握适应症 4正确的体位及有效的肢体按压 5 穿刺时注意事项 6 穿刺后注意事项