医疗质量管与管理工具.ppt

百色市人民医院 质控科 余贤恩内容 1、 4.2.5，4.2.5.1，4.2.5.2 2、质量概念 3、医疗质量概念 医疗质量目标 4、医疗质量管理：制度 流程 能力 意愿 5、质量管理基本要求：确立质量方针、制定质量目标、建立教育体系、建立考核体系、建立质控队伍、建立质控信息 6、医疗质量管理工具：ISO，TQM，精细化，临床路径（CP），PDCA（4.2.6.1） 三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版） 4．2．5 医院职能部门、各临床与医技科室的质量管理人员能够应用全面质量管理的原理，通过适宜质量管理改进的方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动，并做好质量改进效果评价。 三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版） 4．2．5．1 医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与教育，至少掌握 1～2 项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具，改进质量管理工作。 【Ｃ】1．医院领导与职能部门管理人员接受全面质量管理培训与教育。【院部（科教科） 】2．医院领导与职能部门管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具。【院部（科教科）】 【Ｂ】 符合“Ｃ”，并医院领导与职能部门能将管理工具运用于日常质量管理活动，有案例说明。【院部（各职能科室）】 【Ａ】符合“Ｂ”，并对落实情况进行追踪与评价，医院管理工作有持续改进。【院部（科教科）】 三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版） 4．2．5．2 科室质量与安全管理小组成员，具有相关质量管理技能，开展质量管理工作。 【Ｃ】科室质量管理小组人员，接受质量管理培训，具有相关质量管理技能。【院部（科教科）】 【Ｂ】符合“Ｃ”，并应用质量管理技能开展质量管理与改进活动，有案例说明。【院部（各科室）】 【Ａ】符合“Ｂ”，并科室管理工作有持续改进。【院部（各科室）】质 量 概 念 质量医疗和服务的优劣程度符合性质量（合格的产品质量 ）适用性质量（适合患者需要） 质量的递进层次满意性质量（以患者为关注焦点）卓越性质量（超越患者的期望）医 院 质 量 概 念 医院质量 医院质量技术质量+功能质量医疗效果+病人满意医 疗 质 量 概 念 医疗质量医疗效果+医疗服务的优劣程度 狭义的医疗质量：医疗服务的及时性、有效性、安全性。 广义的医疗质量：医疗服务的及时性、有效性、安全性，还强调患者满意度、工作效率、医疗技术、经济效果（投入/产出比）、医疗连续性、系统性……医院（疗）质量管理概念 医院（疗）质量管理：为提高患者对医疗技术、医疗服务、医疗效果和医疗价格的满意度而进行的组织和控制活动。医院（疗）质量管理概念 广义的医院质量管理概念：包括基础质量、环节质量和终末质量，涉及的范围包括医疗技术质量、医疗服务质量和管理质量的全方位、系统化的质量管理。 医院（疗）质量管理概念 广义医院（疗）质量管理的保障措施： 1、医院（疗）质量管理是医院管理的最重要内容。 2、院长是医院（疗）质量管理的第一责任人。 3、建立质量管理体系。 4、转变质量管理的意识和观念。 5、注重员工质量教育。 6、建立数据化的信息平台。医院（疗）质量管理理念 制度：决定质量发展方向 流程：决定质量发展效率 能力：决定从量变到质变 意愿：决定质量能否发展 医院（疗）质量管理理念 医院（疗）质量管理效率：执行力医院（疗）质量管理基础 确立质量方针 制定质量目标 建立教育体系 建立考核体系 建立质控队伍 建立信息平台 医院（疗）质量管理工具----ISO9001质量管理体系 ISO：international organization standardization（ISO，国际标准化组织） ISO 9001：是国际标准化组织专门为包括医院在内的十二种服务行业建立质量管理体系的国际标准，为医疗质量管理提供了可借签的标准化指导方法和实践经验，有利于质量控制的标准化和规范化。 医院（疗）质量管理工具----ISO9001质量管理体系 ISO9001质量管理体系：案例 医院（疗）质量管理工具----ISO9001质量管理体系 ISO9001的八大管理原则 1、以患者为关注焦点 2、领导作用 3、全员参与 4、过程方法 5、管理的系统方法 6、持续改进 7、基于事实的决策方法 8、互利的供方关系 医院（疗）质量管理工具----ISO9001质量管理体系 案例分析： 医院（疗）质量管理工具----全面质量管理（TQM） 全面质量管理（Total Quality Management，TQM） 全面质量管理TQM：TQM的创始人美国的菲根堡姆（A.V. Feignbaum）：“为了能够在最经济的水平上并考虑到充分满足用户要求的条件下进行市场研究、设计、生产和服务，把企业的内部各部门的研