两种器械根管预备术后反应的临床观察.pdf

·临床经验荟萃· 两种器械根管预备术后反应的临床观察 孙文清 （湖北省嘉鱼县人民医院口腔科，437200） 摘 要：目的 方法 评价机用ProTaper镍钛锉和G钻+K锉在根管预备术后的反应。 75颗慢性根尖周炎磨牙，随机分为实 验组37颗和对照组38颗。实验组采用ProTaper机用镍钛器械及冠向下技术进行根管预备；对照组采用G钻+手用不 结果 锈钢K型锉和冠向下结合逐步后退技术进行根管预备，观察两组患者术后1周内的反应。 实验组术后疼痛反 结论 应发生率为13.51%、对照组为39.48%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。 机用ProTaper镍钛锉根管预备可以明 显减少术后反应发生，值得推广应用。 关 键 词： 中图分类号： 文献标识码： 根管预备；机用ProTaper镍钛锉；G钻+K型锉；术后反应 R781 A 文 章 编 号： 1672-7185（2014）17-0062-02 doi:10.3969/j.issn.1672-7185.2014.17.039 目前根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的首选方 行X检查确定工作长度。然后用手动K锉，采用逐步后 法，根管预备则是根管治疗成功的关键。但临床上根管预 退技术完成根尖1/3预备，每次换号后用1%次氯酸钠和 备后常发生根尖炎反应，主要表现为疼痛和肿胀。本研究 0.9%氯化钠注射液交替冲洗。 将ProTaper机用镍钛器械与传统的手用不锈钢K型锉进行 2组根管预备完成后，根管上氢氧化钙消毒，氧化 对比，观察根管预备术后的反应，期望找到一种有利的操 锌丁香油暂封，1周后复诊，观察患者1周内的反应。 作方式，来减少术后反应的发生。现报告如下。 1.4 疼痛反应评价 参照Negm[1]标准分为4级：1级，完 全无疼痛；2级，轻微疼痛，不影响咬 和进食；3级，中 1 资料与方法 度疼痛，影响咬 ；4级，严重疼痛，不能咬 甚至肿胀。 1.1 一般资料 选择2010年9月—2011年12月在我院 3、4级评为有疼痛。 口腔科就诊的慢性根尖周炎患者70例。纳入标准：①患 牙为下颌第一磨牙，诊断为慢性根尖周炎；②患牙根尖 2 结果 孔已完全形成且根管通畅；③患者知情同意；④排除重 见表1。实验组术后疼痛反应发生率13.51%、对照 2 度牙周炎、劈裂牙。70例患者中男32例、女38例，患牙75 组39.48%，两组比较，差异具有统计学意义（χ =6.790， 颗；随机分为机用Protaper镍钛锉（实验组）37颗，对照 P ＜0.05）。 组38颗。 1.2 器械和材料 ①机用ProTaper镍钛锉(Densply公 表1 2组1周内术后疼痛反应 [颗(%)] 司)，型号Sx、S1、S2、Fl、F2、F3。②Densply X-Smart马 组别 1级 2级 3级 4级 # #