超声心动图报告的规范书写.pdf

维普资讯 762 内蒙 占医学杂志 InnerMongoliaMedJ2005年第 37卷第 8期 超 声 心 动 图 报 告 的 规 范 书 写 巴 图 (内蒙古 自治区中蒙医院心脏彩超室，内蒙古 呼和浩特 010020) [关键词 ]超声心动图；检查报告 ；规范书写 【中图分类号]R540．45 【文献标识码]B 【论文编号]1004—0951(2005)08．0762—02 超声心动图(心脏彩超)已发展成为一项成熟 的 出是正常的，如果心底波群 、主动脉短轴观窦部直径 检查心脏及其血管的无创性检测技术 ，可观察心脏 明显扩张或失去正常形态 向外膨 出才可诊断。并观 结构及形态 ，测量心脏 和血管的内径 、室壁运动 ，也 察有无窦瘤形成及窦瘤破裂 。还有些 医生根据主动 可以测量各瓣 口和大血管的血流情况 ，并可反映心 脉壁回声增强，便得出主动脉硬化的结论 ，觉得不太 脏功能和心血管压力 的变化，在临床工作 中得到 了 合适 ，最好观察主动脉运动幅度及有无重搏波。主 广泛应用。超声心动图检测技术 ，现 已成 为心血管 动脉粥样硬化包含了主动脉壁的粥样改变和运动僵 科临床医生诊断和治疗心脏疾病不可缺少的重要检 硬两种病理改变。根据左房 、左室 内径 的大小分别 测技术。因此 ，心脏彩超基本数据测量 、书写规范统 诊断为 ：高值 ；轻大；增大 ；扩大等。当左房径增大时 一 的超声心动图检查报告 ，能为临床 医生提供患者 在四腔切面测量左房 的横径 、长径值作为补充。② 心脏形态结构 、功能和血液动力学的状态信息。有 心室波群 ：左右室前后径 ，可从左室腱索水平测量 ， 利于疾病的诊断 、治疗和疗效的判断。 左右心房横径及长径在心尖四腔切面进行测量。M 完整 的心脏彩超报告应包括 3个方面的内容 ： 型超声是检测左室收缩功能的简单 、快捷的方法 ，能 基本测值 、文字描述、超声图片。有条件的医院彩超 计算心功能的一系列指标 ，如每搏量 、心输出量 、 室配备超声工作站 ，保存典型病例 的图像资料及报 射血分数等。当左心室明显扩大时 ：该方法不能准 告。实现资源共享 、便于会诊、科研与教学 ，电脑打 确反映左室收缩功能，因为左室容积通常采用立方 印报告也便于临床医师和患者阅读。 体积公式计算 ，该公式是在左室长轴径是短轴径的 两倍的假设为前提 ，并且无心内分流及 明显瓣膜返 1 超声心动图基本数据的测量 流情况下才可反映有效的心排血量。当左室内径明 包括心脏各房室腔及大血管的内径 ，室壁 的厚 显扩大出现重构形态失常时 ，心功能的测量用双平 度及运动 、瓣 口血流速度及心功能参数 ，并观察心 面 Simpson法进行测量较适宜 ，结果更准确。成人 肌 、瓣膜 、腱索 的回声。常规数据 的测量建议应用 正常参考测值 ，见附表。上述参数 中肺动脉和右心 M 型超声测量 ，由于 M 型超声 的空间、时 间分辨力 房内径是通过二维超声测量 ，其余参数均在 M 型 较高。有些医院可能为 了方便采用二维切面测量 ， 超声测得 (以上参数不包括儿童正常值)。当心脏 我们对二维和 M 型超声两测值进行 了粗略比较 ，结 扩大时 ，则应从多切面多角度进行测量 ：心房心室 果 ：二维测值较 M 型测值小。因此 ，建议在实际工 的前后径 、左右径、上下径 。 作中尽可能都采用 M 型超声测量。①心底波群 ：右