正常的超声心动图.ppt

M型超声心动图第31页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三1区：乳头肌水平的左室腔和小部分右室腔。2区：二尖瓣叶或腱索水平的左室腔和小部分右室腔。3区：二尖瓣前叶和部分左房。4区：声束过主动脉根部，显示主动脉瓣叶与左房腔。第32页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三AVMV第33页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三左室后壁及间隔运动曲线第34页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三正常二尖瓣：1)M型超声心动图：正常二尖瓣前叶舒张期呈双峰曲线,前后叶反向运动，舒张早期，二尖瓣前叶前向运动。然后向后运动呈半关闭位置。然后因心房收缩，二尖瓣前叶再次向前运动。收缩期成关闭位置，前後叶则靠近，为缓慢上升的平段。后叶活动方向与前叶相反，成镜像曲线，但幅度小。第35页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三二尖瓣曲线的命名EAFCD第36页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三二尖瓣，舒张早期舒张开始，二尖瓣前叶向前运动，朝向室间隔（E点）。二尖瓣后叶朝向左室后壁运动。EFFACADDC第37页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三二尖瓣，舒张中期随着快速充盈其开始，二尖瓣趋于瓣关闭状态。（F点）FACEACDED第38页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三二尖瓣，心房收缩期心房收缩二尖瓣再次开放（A点）EFCDDCEFA第39页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三二尖瓣，收缩期收缩期开始，二尖瓣呈闭合状态（C点）。FED第40页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三二尖瓣收缩末期二尖瓣前後叶在关闭位置，D点。FEACDEFAC第41页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三正常主动脉与主动脉瓣主动脉前壁与后壁平行波动。前向运动在收缩期，后向运动在舒张期。两个主动脉瓣被记录。RCC前向运动，NCC后向运动。主动脉后壁之后是左房。第42页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三主动脉瓣收缩期在收缩中期，两个半开放，并持续整个收缩期。第43页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三主动脉瓣，收缩末期在收缩末期，主动脉瓣在主动脉的中心闭合。第44页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三正常左心室静态的胸壁超声之后，是右室壁与右室腔。室间隔收缩期向后运动；舒张期向前运动。室间隔之后，是左室腔；左室后壁的运动与室间隔相反。RVLVIVSPW第45页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三左室收缩期此时，左室内径最小。因为，室间隔后向运动，左室后壁前向运动。第46页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三左室舒张期此时，室间隔于左室后壁达到最大分开，同时室壁最薄。第47页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三M型超声心动图用于测量腔径第48页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三M型超声心动图用于测量腔径第49页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三三、多普勒超声心动图利用超声波获得血流信息。当超声波与运动物体相遇，其折返声波频率发生改变。称为多普勒频移当物体远离探头运动，折返声波频率小于发射频率。当物体朝向探头运动，折返声波频率大于发射频率。知道多普勒频移，就能够计算运动物体的速度。第50页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三多普勒频移概念第51页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三1.彩色多普勒（CDFI)：在二维图像心血管腔中的无回声区内用彩色显示其血流，既能以灰阶图像显示组织的解剖结构，又能以彩色显示血液的流动特性，这种成像方式将原有的二维成像和多普勒血流成像相结合，即彩色多普勒血流成像。目前使用的彩色多普勒血流成像仪是用血流的平均速度、速度方差和流向三个参数。流向：用红、蓝色表示血流方向的正、负，正向-红色，指血流向着探头流动，蓝色指血流背着探头流动。第52页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三以饱和度和明度表示平均速度。如正向血流速度高时，信号为明亮的红色，速度低彩色信号暗淡。绿色表示方差，如正向血流速度加快，血流从暗红色→明亮的红色→黄色→绿色，或三种颜色并存（表示不同的血流速度）；负向血流速度由低向高时从淡蓝色→青色→绿色，或三种颜色并存。局限性-对血流速度只能大致估计，不能精确定量。第53页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三探头方向与颜色的关系第54页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三关于正常的超声心动图第1页，讲稿共77页，2023年