急性呼吸道梗阻的急救.pdf
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急性呼吸道梗阻的急救.ppt
气管异物的症状 症状剧烈，突发剧烈呛咳、哽气、作呕、呼吸困难，甚至窒息。异物进入气管第一期症状持续时间，与异物大小，刺激性强弱，气管痉挛程度有关。异物大，嵌顿声门下，可发生窒息，死亡。小轻硬异物：气管内游动。阵发性咳嗽，拍击音或哮鸣音（呼吸时气流流经异物阻塞处） 气管异物症状剧烈，大：呼吸困难；小：持续性或阵发性咳嗽。 及时转送病人 以获得进一步救治 重要提示： 1. 病人生命体征允许时才能转院。 2. 转院一定要有医务人员陪同。 3. 准备好转院途中所需的药品和抢救器材。 * 种类近100种；因地区、生活习惯、饮食和年龄不同而异。近年来，化学品类增多。 天津儿童医院80～93年77
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培训课件-急性呼吸道梗阻的急救.ppt
及时转送病人 以获得进一步救治 重要提示： 1. 病人生命体征允许时才能转院。 2. 转院一定要有医务人员陪同。 3. 准备好转院途中所需的药品和抢救器材。 * 种类近100种；因地区、生活习惯、饮食和年龄不同而异。近年来，化学品类增多。 天津儿童医院80～93年7798例，植物性的95％（瓜子、花生、豆、各种饭食菜类；树枝、麦穗等）； 矿物性的1.1%（注射针头、子弹头、石头和玻璃安培）； 动物性的1%（骨头、蛔虫、牙齿
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急性呼吸道梗阻急救流程.docx
急性呼吸道梗阻急救流程
一、制定目的及范围
急性呼吸道梗阻是一种危及生命的紧急情况，患者在短时间内可能出现窒息、缺氧等严重后果。为提高急救效率，减少患者因延误救治而导致的死亡率，特制定本急救流程。该流程适用于急救人员、医护人员以及相关救助志愿者，确保在急性呼吸道梗阻发生时能够迅速、有效地进行处理。
二、急救原则
急救工作应遵循以下原则：
1.确保患者的呼吸道畅通，及时评估呼吸状况。
2.在遵循医疗规范的基础上，迅速采取适当的急救措施。
3.在进行急救时，保持冷静，并尽量避免对患者造成二次伤害。
4.若条件允许，及时联系医疗机构进行后续处理。
三、急救流程
1.现场评估与初步处理
1.1确认现场
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急性呼吸道梗阻.ppt
2.托下颌法3.仰面举颌法通过以上操作，将舌根拉向前方，使咽腔喉腔及气管位于一条直线上，打开了气道，因而也解除了气道的梗阻。坐位伸舌法（此法只适合急性会厌炎导致01窒息者）02病人取坐位，上身前倾30°，尽量将舌头向前伸出。03对不能自己伸舌者，抢救者站在病人对面，用纱布包裹其舌尖和舌体，将舌前拽出。舌被拽出后，会厌向上抬起，解除了会厌水肿对喉入口的堵塞。045.口对口人工呼吸和胸外心脏按摩此法适用于严重导致昏迷、呼吸心脏骤停病人对颈椎外伤的病人，绝不允许使用仰面抬颈和仰面举颌法，可谨慎使用托下颌法，但不要让头过度后仰。在通畅呼吸道的过程中要注意病人神志等全身情况，同时注意观察口腔和咽部都有无
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急性上呼吸道梗阻.ppt
关于急性上呼吸道梗阻第1页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三内容一病因二临床表现三治疗四监测与护理第2页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三第3页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三呼吸系统由呼吸道和肺组成。小气道——管径2mm的气道大气道——隆突向下至管径2mm的气道上气道——从鼻或口腔至气管隆突的一段呼吸道，包括口、鼻、咽、喉和支气管第4页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三病因分为三类：上气道管腔外病变的压迫:气道阻塞、肿瘤、血肿气道壁的病变:炎症、喉头水肿、喉头痉挛、喉头淤血气道腔内的病变:呼吸道异物或分泌物阻塞、肿瘤第5页，讲稿共26页，2023年5月2日，
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急性上呼吸道梗阻.ppt
关于急性上呼吸道梗阻内容一病因二临床表现三治疗四监测与护理第2页,共26页，2024年2月25日，星期天第3页,共26页，2024年2月25日，星期天呼吸系统由呼吸道和肺组成。小气道——管径2mm的气道大气道——隆突向下至管径2mm的气道上气道——从鼻或口腔至气管隆突的一段呼吸道，包括口、鼻、咽、喉和支气管第4页,共26页，2024年2月25日，星期天病因分为三类：上气道管腔外病变的压迫:气道阻塞、肿瘤、血肿气道壁的病变:炎症、喉头水肿、喉头痉挛、喉头淤血气道腔内的病变:呼吸道异物或分泌物阻塞、肿瘤第5页,共26页，2024年2月25日，星期天临床常见病因呼吸道异物：异物嵌顿/分泌物气道阻塞:
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《急性呼吸道梗阻》课件.ppt
*************************************保持呼吸道通畅基本气道开放手段头部后仰-下颌抬高法是基本的气道开放技术，适用于无颈椎损伤的患者。对于疑有颈椎损伤者，应使用下颌推举法。这些基本手段通过拉伸前颈肌肉和抬高舌根，防止软组织堵塞气道。气道辅助器口咽通气道可防止舌后坠堵塞气道，但可能刺激呕吐反射；鼻咽通气道耐受性更好，适用于意识清醒但有上气道梗阻风险的患者；声门上气道装置（如喉罩）提供了气管插管的替代选择。气管插管技术是确保气道通畅的最可靠方法，可有效防止误吸；适用于严重梗阻、意识障碍或需长时间维持气道通畅的患者；可通过口腔或鼻腔进行，通常使用喉镜直视下操作；需
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急性上呼吸道梗阻.ppt
关于急性上呼吸道梗阻第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日内容一病因二临床表现三治疗四监测与护理第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日呼吸系统由呼吸道和肺组成。小气道——管径2mm的气道大气道——隆突向下至管径2mm的气道上气道——从鼻或口腔至气管隆突的一段呼吸道，包括口、鼻、咽、喉和支气管第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日病因分为三类：上气道管腔外病变的压迫:气道阻塞、肿瘤、血肿气道壁的病变:炎症、喉头水肿、喉头痉挛、喉头淤血气道腔内的病变:呼吸道异物或分泌物阻塞、肿瘤第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日临床
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急性呼吸道梗阻应急预案.docx
?一、总则
（一）目的
为有效预防、及时控制和消除急性呼吸道梗阻事件的危害，保障患者生命安全，提高应对急性呼吸道梗阻的应急处置能力，特制定本应急预案。
（二）适用范围
本预案适用于医院内发生的各类急性呼吸道梗阻事件的应急处置，包括但不限于异物阻塞气道、喉头水肿、痰液堵塞等导致的呼吸道梗阻。
（三）工作原则
1.以人为本，快速反应：把保障患者生命安全放在首位，一旦发生急性呼吸道梗阻，迅速启动应急响应，采取有效措施进行处置。
2.统一领导，分级负责：在医院应急指挥中心的统一领导下，各相关部门和科室按照职责分工，分级负责，协同做好应急处置工作。
3.科学应对，规范处置：依据科学的急救理论和技术，规范
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培训课件-急性上呼吸道梗阻.ppt
急性上呼吸道阻塞 患者的监护 内 容 一 病 因 二 临 床 表 现 三 治 疗 四 监 测与护 理 呼吸系统由呼吸道和肺组成。 小气道——管径 2mm的气道 大气道——隆突向下至管径2mm的气道 上气道——从鼻或口腔至气管隆突的一段呼吸道，包括口、鼻、咽、喉和支气管 病 因 分为三类： 上气道管腔外病变的压迫: 气道阻塞、肿瘤、血肿 气道壁的病变: 炎症、喉头水肿、 喉头痉挛、喉头淤血 气道腔内的病变: 呼吸道异物或分泌物阻塞、肿瘤 临床常见病因 呼吸道异物： 异物嵌顿/分泌物 气道阻塞: 自尽或撕打勒缢 炎症：扁桃体炎/腮腺炎/小儿急性喉炎 喉头水肿：手
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《急性呼吸道梗阻》诊断与治疗课件.ppt
*************************************紧急处理步骤面对急性呼吸道梗阻患者，迅速而有序的紧急处理至关重要。首先，应立即评估患者的意识状态和呼吸情况，包括意识水平、呼吸频率、呼吸模式和有无发绀等。对于意识清醒且能有效咳嗽的部分性梗阻患者，应鼓励其继续咳嗽以尝试自行清除异物。如发现口咽部可见异物，应立即尝试手指清除，但需谨慎操作避免将异物推向更深处。对于意识不清或无法有效咳嗽的患者，应立即采取措施开放气道，包括头部后仰-下颌上提法开放气道，异物梗阻者可实施海姆立克法等急救措施。如上述措施无效，应及时考虑高级气道管理，如气管插管或紧急气管切开术。评估意识和呼吸迅速评
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《急性呼吸道梗阻》病理生理课件.ppt
*************************************第六部分：急性呼吸道梗阻的临床表现急性呼吸道梗阻的临床表现源于其病理生理改变，主要包括呼吸困难、喘鸣音、三凹征、发绀等症状和体征。这些表现的特点和严重程度与梗阻的位置、程度和进展速度密切相关。正确识别和解释这些临床表现有助于快速判断梗阻的性质和严重程度，指导救治措施。本部分将详细介绍急性呼吸道梗阻常见的临床表现及其病理生理基础，提高对此类急症的认识和处理能力。呼吸困难主观感受气短感：缺乏空气或吸入不足感胸闷感：胸部压迫或紧束感呼吸费力感：呼吸需要额外努力窒息感：严重梗阻时的濒死感客观表现呼吸频率改变：通常增快呼吸模式异常
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《急性呼吸道梗阻》案例分析课件.ppt
*************************************急性呼吸道梗阻的危险因素1年龄因素婴幼儿期是急性呼吸道梗阻的高发年龄段，尤其是6个月至3岁的儿童。这与其解剖特点密切相关：气道直径小、支持结构不完善、黏膜松弛易水肿。此外，婴幼儿免疫系统尚未成熟，抵抗病原体的能力较弱，更易感染并发展为严重疾病。随着年龄增长，气道直径增大、免疫功能成熟，发生严重呼吸道梗阻的风险逐渐降低。2既往病史既往有喘息史、反复呼吸道感染史或早产史的儿童，发生急性呼吸道梗阻的风险更高。过敏性体质（如过敏性鼻炎、湿疹等）和反应性气道疾病（如哮喘）的儿童，其气道对各种刺激因素反应更为敏感，更易出现粘膜水肿和
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《急性呼吸道梗阻》教学课件.ppt
*************************************海姆立克急救法操作步骤1判断适应症确认患者存在完全性异物梗阻，表现为不能说话、不能有效咳嗽、剧烈呼吸努力但无气流通过。如果患者仍能有效咳嗽，应鼓励其咳嗽而不要干预。2站位和手法站在患者身后，双臂环抱患者腰部，一手握拳（拇指侧朝内），置于患者上腹部（脐与剑突连线中点偏上），另一手握住拳头。确保双手不接触肋骨。3执行腹部冲击快速向上向内挤压患者上腹部，每次冲击要独立有力。冲击方向为后上方（向着施救者自身方向），力度应足够但不过猛。4持续评估每次冲击后评估患者状态。如异物排出或患者开始有效呼吸，停止操作。如症状持续，继续冲击直
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《急性呼吸道梗阻》疾病课件.ppt
*************************************并发症管理1气胸紧急胸腔穿刺引流2感染抗生素治疗和感染控制3呼吸衰竭氧疗和通气支持4缺氧性脑病脑保护和神经监测缺氧性脑病是严重呼吸道梗阻的严重并发症，可表现为意识障碍、痉挛甚至脑死亡。管理重点是尽快恢复氧合和灌注，同时采取脑保护措施，如控制体温、维持适当脑灌注压、避免继发性脑损伤。可考虑使用脑保护药物和神经监测。急性呼吸衰竭需要积极的呼吸支持，包括氧疗、无创或有创机械通气。感染是常见并发症，尤其是在长期机械通气患者中，需根据培养结果选择合适抗生素并严格执行感染控制措施。气胸可能由基础疾病（如肺气肿）或医源性（如机械通气）