急性梗阻性化脓性胆管炎的护理.pdf
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急性梗阻性化脓性胆管炎的护理.ppt
【病因】原发疾病多为胆管结石（76.6％－88.5％）胆道蛔虫（22.6％－26.6％）及胆道狭窄（8.7％－11％），少数为胆管、壶腹肿瘤、原发性硬化性胆管炎等。细菌感染可以是单一菌种感染，也可是2种以上的菌种感染。以大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯菌、绿脓杆菌等革兰阴性杆菌多见。第5页，课件共21页，创作于2023年2月诊断要点Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸Reynolds五联征：Charcot三联征＋休克＋神志改变。病史、体征、实验室检查、影像学检查协助诊断。第6页，课件共21页，创作于2023年2月诊断要点入院时伴有休克、术前休克未纠正、术前有合并病三项因素对术后病死率有特殊意义
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急性梗阻性化脓性胆管炎的护理.pptx
急性梗阻性化脓性胆管炎的护理;疾病概述与发病机制
临床表现与诊断依据
治疗原则与方法选择
护理评估与计划制定
护理措施实施及效果评价
并发症观察与应对处理
总结回顾与展望未来进展方向;疾病概述与发病机制;急性梗阻性化脓性胆管炎：一种由于胆道梗阻和细菌感染引起的胆管急性化脓性炎症。;;全身炎症反应;临床表现与诊断依据;;;;治疗原则与方法选择;;;预防策略;护理评估与计划制定;生命体征监测;;全面了解患者的病情、病史、家庭状况和社会支持等情况。;护理措施实施及效果评价;;;;并发症观察与应对处理;由于胆道梗阻和细菌感染，导致全身炎症反应综合征，可能引发感染性休克。危险因素包括高龄、免疫力低下、合
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急性梗阻性化脓性胆管炎的护理.ppt
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1.白细胞总数及2.肝功能损害、3.B超可示肝和胆
中性粒细胞升高电解质紊乱和尿囊肿大，肝、内
，凝血酶原时间素氮增高；血氧外胆管扩张及胆
延长。分压降低和代谢管内结石光团伴
性酸中毒表现。声影。
尿常规可见蛋白
及颗粒管型。
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告之饮食T管
带T管出院者，指导其进行自
告之患者如出进食低脂、高我护理：（1）妥善固定引流
现发热、腹痛维生素、高蛋管和放置引流袋，防止扭曲
、黄疸等情况白、易消化饮或受压。（2）避免举重物或
过度活动（3）沐浴时采取淋
，及时来院就食，少量
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(高质)《急性梗阻性化脓性胆管炎》.ppt
急性梗阻性化脓性胆管炎 acute obstructive suppurative cholangitis AOSC 主讲：张良 外二科 一、概念 急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多脏器损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式，
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急性梗阻性化脓性胆管炎.ppt
急性梗阻性化脓性胆管炎acuteobstructivesuppurativecholangitisAOSC主讲：张良外二科一、概念急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多脏器损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式，是肝内、肝外胆管结石最凶险的并发症，也称急性重症胆管炎（ACST）单击此处添加大标题内容单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽
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培训课件-急性梗阻性化脓性胆管炎.ppt
急性梗阻性化脓性胆管炎 袁菊花 概述 急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，是在胆道梗阻基础上并发急性化脓性细菌感染，是胆石病最常见的并发症。 【病因 】 胆道梗阻 最常见的原因为胆总管结石，此外，胆道蛔虫、胆道狭窄、胆管及壶腹部肿瘤等亦可引起。 细菌感染 细菌感染途径为经十二指肠逆行进入胆道或经门静脉系统入肝到达胆道。以大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性杆菌多见。 临床表现 Charcot三联症：突发性右上腹持续性疼痛、寒战高热、黄疸 Reynolds五联症：除以上症状外还有休克及中枢神经系统抑制的表现。 治疗原则 非手术治
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急性梗阻性化脓性胆管炎知识.ppt
急性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统的急性炎症，一般有胆道梗阻的基础。 良性胆道疾病最主要、最直接的死亡原因。 原发疾病多为胆管结石（76.6％－88.5％）胆道蛔虫（22.6％－26.6％）及胆道狭窄（8.7％－11％），少数为胆管、壶腹肿瘤、原发性硬化性胆管炎等。 胆管梗阻及胆管化脓性感染 近段胆管扩张,管壁充血水肿,管腔内脓性 胆汁胆管内压↑ 主要为革兰氏阴性菌感染，也可能革兰氏阳性菌及厌氧菌（一种40％，两种40％，三种以上20％） 术中细菌培养的重要性 细菌、毒素 血循环 脓性胆汁 肝窦
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【2017年整理】急性梗阻性化脓性胆管炎.ppt
急性梗阻性化脓性胆管炎;一、概念
二、病因
三、病理
四、临床表现
五、诊断
六、治疗;一、概念;二、病因;三、病理;肝小叶;;四、临床表现;症状
1、腹痛 ：突发性右上腹疼痛，多为持续性胀痛或绞痛。
2、寒战高热，体温常高达40℃。
3、黄疸：皮肤、黏膜或巩膜发黄。
4、休克：烦躁、谵妄、四肢冰冷、脉细数及血压下降等。
5、中枢神经系统受抑制：神志模糊、嗜睡或昏迷。;体征
1、体温高达39~40℃以上，脉搏快而弱，血压降低。
2、皮肤、黏膜及巩膜黄染，甚至有出血点或瘀斑。
3、上腹部腹肌紧张，剑突下或右上腹压痛及反跳痛。
4、肝大、肝区叩击痛，甚至扪及肿大胆囊。;辅助检查
1、实验室检查：白
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急性梗阻性化脓性胆管炎培训课件.ppt
.. 急性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统的急性炎症，一般有胆道梗阻的基础。 良性胆道疾病最主要、最直接的死亡原因。 原发疾病多为胆管结石（76.6％－88.5％）胆道蛔虫（22.6％－26.6％）及胆道狭窄（8.7％－11％），少数为胆管、壶腹肿瘤、原发性硬化性胆管炎等。 胆管梗阻及胆管化脓性感染 近段胆管扩张,管壁充血水肿,管腔内脓性 胆汁胆管内压↑ 主要为革兰氏阴性菌感染，也可能革兰氏阳性菌及厌氧菌（一种40％，两种40％，三种以上20％） 术中细菌培养的重要性 细菌、毒素 血循环 脓性胆汁 肝窦
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急性化脓性梗阻性胆管炎.ppt
第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日胆道解剖概要胚胎期第三周从卵黄囊背侧形成原肠，进一步分化形成肝胆胰第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日解剖结构之胆道系统大体位置示意图第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日肝内胆管肝总管胆总管肝外胆管胆道解剖结构之胆道系统★肝内胆管分级IIIIII★胆总管分段十二指肠上段胆道探查取石部位第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日解剖结构之胆囊胆囊底胆囊体Heister瓣胆囊颈Hartmann袋胆囊管★胆囊及胆囊管先天畸形、变异位置、数目、结构第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日胆囊三角（Calot三角）第6页，共34
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急性梗阻性化脓性胆管炎.ppt
第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日概述急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，是在胆道梗阻基础上并发急性化脓性细菌感染，是胆石病最常见的并发症。第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日【病因】胆道梗阻最常见的原因为胆总管结石，此外，胆道蛔虫、胆道狭窄、胆管及壶腹部肿瘤等亦可引起。细菌感染细菌感染途径为经十二指肠逆行进入胆道或经门静脉系统入肝到达胆道。以大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性杆菌多见。第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日临床表现Charcot三联症：突发性右上腹持续
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急性梗阻性化脓性胆管炎概要.ppt
急性梗阻性化脓性胆管炎 袁菊花 概述 急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，是在胆道梗阻基础上并发急性化脓性细菌感染，是胆石病最常见的并发症。 【病因 】 胆道梗阻 最常见的原因为胆总管结石，此外，胆道蛔虫、胆道狭窄、胆管及壶腹部肿瘤等亦可引起。 细菌感染 细菌感染途径为经十二指肠逆行进入胆道或经门静脉系统入肝到达胆道。以大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性杆菌多见。 临床表现 Charcot三联症：突发性右上腹持续性疼痛、寒战高热、黄疸 Reynolds五联症：除以上症状外还有
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急性梗阻性化脓性胆管炎.pptx
急性梗阻性化脓性胆管炎汇报人:xxx
01疾病定义02病因03临床表现04诊断方法05治疗方案06预防措施目录
疾病定义01
急性梗阻性化脓性胆管炎通常由胆管结石或肿瘤引起，导致胆汁流动受阻和感染。病因及发病机制通过血液检查、超声波检查和CT扫描等手段，可以确诊急性梗阻性化脓性胆管炎。诊断方法患者常出现剧烈腹痛、发热、黄疸等症状，严重时可导致休克和多器官功能衰竭。临床表现疾病概述
根据引起急性梗阻性化脓性胆管炎的原因，可分为胆石性、肿瘤性、寄生虫性等。按病因分类根据患者出现的症状和体征，可分为典型和非典型两种表现形式。按临床表现分类根据病程的长短，急性梗阻性化脓性胆管炎可分为急性和亚急性两种类
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急性梗阻性化脓性胆管炎课件课件.ppt
关于急性梗阻性化脓性胆管炎课件第1页，共20页，星期日，2025年，2月5日一、概念急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多脏器损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式，是肝内、肝外胆管结石最凶险的并发症，也称急性重症胆管炎（ACST）第2页，共20页，星期日，2025年，2月5日第3页，共20页，星期日，2025年，2月5日二、病因1、胆管结石（76.0%~88.5%）2、胆道蛔虫（22.6%~26.6%）3、胆管或壶腹部肿瘤等导致的胆管狭窄（8.7%~11.0%）4、其他（原
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急性梗阻性化脓性胆管炎病人准确护理计划.doc
急性梗阻性化脓性胆管炎病人标准护理计划
急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致。是胆道感染疾病中的严重类型，亦称急性重症胆管炎（AOSC）。胆管结石是最常见的梗阻因素，其他的还有肿瘤、炎性狭窄和蛔虫等。大多数病人有过胆道疾病史。该病一般起病急骤，突发剑突下或右上腹胀痛或绞痛，继而寒战、高热、呕吐、恶心，并出现休克和精神神经症状，严重者短时间内死亡。AOSC的主要治疗方法是紧急手术，解除胆道梗阻并减压引流。其护理要点是严密观察生命体征的变化；及时完善术前准备；加强术后基础护理，注意观察造瘘管引流情况和积极预防并发症；指导病人掌握出院后引流管自我护理知识。常见护理问题包括：①恐惧