肺癌新分类与病理诊断标准.pdf

癌新分类与病理诊断标准 1. 范围 本标准适用于医院病理科及有资格开展病 理诊断功能的医疗机构在进行 癌病理诊 断时所应遵循的程序和原则 2.规范性引用文件 3.术语和定义 《中华人民共和国执业医师法》 3.1 肺癌Lung cancer 《临床技术操作规范-病理学分册》 《病理科建设与管理指南（ 行）》 是指原发于 内上皮源性的恶性肿瘤 （卫办医政发 （2009）31号） 《肿瘤病理规范化诊断标准总则》 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的 修改单）适用于本文件 3.术语和定义 3.术语和定义 3.2 附壁样生长 Lepidic growth，LG 3.3 原位腺癌（adenocarinoma in situ,AIS ） 一般≦3cm的局灶性小腺癌，癌细胞沿着已存 指肿瘤细胞沿着原有的 泡结构贴壁生长，取 在的 泡结构生长，缺少乳头、微乳头和 泡 代原有 泡上皮的生长方式 内瘤细胞，无间质、血管和胸膜的浸润，以非 粘液型为主，粘液型少见 3.术语和定义 3.术语和定义 3.4 微小浸润型腺癌 3.5 非特指性非小细胞 癌（NSCLC-NOS ） （Minimally invasive adenocarcinoma, MIA ） 对于部分小活检和（或）细胞学的病例， 通过形态学观察、免疫组织化学标记和组织化 以附壁样生长方式为主，通常直径 3cm的孤立 性腺癌，且任何浸润灶的范围均 5mm 学染色后仍然无法明确其腺或鳞分化的非小细 胞肺癌，则可诊断为NSCLC-NOS 3.术语和定义 3.术语和定义 3.6 ALK阳性肺癌 （Lung cancers with ALK translocations ） 3.7 EGFR突变型肺癌 （Lung cancers with EGFR mutation ） 使用FISH和基于PCR的扩增技术、或使用抗ALK蛋白抗体的 是指EGFR基因出现突变的一种特殊分子类型的肺癌，主要 表现为EGFR基因的19外显子缺失、21和18外显子点突变以 免疫组化方法检测到ALK融合基因阳性或存在ALK蛋白过表 及20外显子插入等突变形式，使肺癌细胞的 “EGFR通路” 达的肺癌,被视为 腺癌中的一个分子亚型 活 性增强，促进其增殖和转移等生物学行为，该型肺癌可从酪 氨酸激酶抑制剂 （TKI ）的治疗中获益 4.规范要求