第八章-POCT及其质量控制.ppt

 检验结果的报告及保存 结果要严格保密 经检查合格的结果（质控合格、按标准程序操作、结果与患者的病情病史相符）要快速、准确地报告给临床申请医生 报告内容包括不合格样本或特殊样本情况（如溶血、脂血、黄疸） 发现超过医学紧急值的结果要立即复查，确保检验无误后及时与申请医生联系，以便及时采取抢救措施  检验结果的报告及保存 检验结果要求长期保存 结果输入LIS或HIS，形成结果曲线以便于查询 如果不能利用计算机，应该作好记录   检验结果的报告及保存 检验记录包括以下内容： 患者信息（姓名、病例号、年龄、性别、诊断等） 样本信息（收集时间、是否合格、样本类型、编号） 检验项目及结果、检验者姓名、临床申请人、服药时间、治疗时间、参考区间及其它相关信息等  结果解释 分析前因素（申请时间、患者准备、样本留取及处理不当） 分析中因素（仪器不稳定、样本不合格、定标出问题、特殊检测的参考区间不合适） 生物学变异（患者的性别、体重、体位、民族、自然状况、饮食情况、药物影响） 检验结果不是不变的，也不是绝对的，医生通常要将检验结果与其他检查结果及临床症状联系起来解释病情  返回章目录 笫三节 我国对快速血糖仪的POCT 质量管理  《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》 对POCT的组织管理、POCT人员的培训、对POCT专用仪器的认可、POCT质量保证计划、POCT操作规范方面、人员安全性及废物处理、床边检验的操作程序、结果的报告等都有详细的规定与说明 第三节 我国对血糖仪的POCT质量管理 一、医疗机构血糖仪管理基本要求 二、血糖仪的选择 三、血糖检测操作规范流程 四、影响血糖仪检测结果的主要因素 五、血糖仪与实验室生化方法比对方案 * * 碧海蓝天 严谨、精准、高效、创新 王 岐 第八章 POCT及其质量控制 第八章 POCT及其质量控制 第一节 POCT概述 第二节 POCT质量控制质量保证 第三节 我国对血糖仪质量管理 第一节 POCT概述 一、POCT定义 二、POCT优点发展前景 一、POCT定义 POCT定义: 指在患者医疗现场对任何医疗措施所需进行的检验，在患者身边或病房对其包括血、尿或其他样本在内的标本所进行的检验，这类检测方式可由实验室人员或非实验室人员（如护士，医生，实习生）完成。 POCT检测技术革命性变化 实验医学向“两极”发展的趋势 返回节目录 二、POCT的优点 仪器或试剂体积小、携带方便、容易使用和出结果快速 二、 POCT的发展前景 医学模式的转变 高效快节奏的社会运转方式 POCT的发展为厂商带来了极大商机 POCT学术刊物Point of care 网络技术和模式的发展促进改善POCT质量 诊断过程 提出申请 样本采集 POCT 实验室 发出报告 产生疑问 比较临床实验室和POCT操作人员的主要责任 比较项目 临床实验室 POCT 检验人员 病理检验师、PhDs、Med、检验技师 护士及其他护理人员 主要职责 实验室检验操作 病人护理 检验时间 充分 少量 实验室检验原则、过程知识 丰富 少量 实验仪器原理、评估 丰富 少量 质控数据的解释 丰富 少量 处理实验操作和质控的能力 强 弱 质控和实验结果的相关的理解 理解 不需要 返回章目录 第二节 POCT质量控制和质量保证 一、POCT存在的问题 二、POCT质量控制质量保证 一、POCT存在的问题 质量控制体系和临床管理不够完善 操作者的技术水平参差不齐 检验成本偏高 定性、定量与标准化 急诊室 汽车上 家里 社区诊所 医生办公室 病房 手术室 ICU 临床 实验室 返回节目录 二、POCT质量控制和质量保证 POCT的质量要求 正确的患者 采集正确的样本 进行正确的分析 在有效的时间内 使用正确的参考区间 给出正确的解释 尽可能快地回报结果 收取适当的费用 1995年3月, （NCCLS）发表了AST2-P文件 POCT指南（Point -of-Care In Vitro Diagnostic Testing；Proposed Guideline） 此文件共23章，介绍了关于评价和实施POCT检验的信息 床边体外诊断检验:建议的指南 建立完善的组织结构 人员的组成及其职责 实验方法与仪器的选