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内科护理学之呼吸系统
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呼吸系统概述
呼吸道护理
肺部疾病内科护理
呼吸系统急症处理与预防
康复期管理与生活指导
心理社会因素对呼吸系统影响及干预
01
呼吸系统概述
PART
呼吸系统是人体与外界空气进行气体交换的一系列器官的总称。
定义
呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管等，通常称鼻、咽、喉为上呼吸道，气管和各级支气管为下呼吸道。肺由肺实质和肺间质组成，前者包括支气管树和肺泡；后者包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等。
组成
呼吸系统的定义与组成
神经内分泌功能
呼吸道黏膜下的神经末梢能够感知刺激并传递至中枢神经系统，同时呼吸道内的分泌细胞能够分泌多种物质，参与体内调节。
气体交换
呼吸系统的主要功能是进行气体交换，即吸入氧，呼出二氧化碳。
发音功能
呼吸系统参与发音过程，声带是发音的重要器官。
嗅觉功能
嗅觉功能通过鼻腔内的嗅觉细胞实现，能够识别和感知气味。
呼吸系统的生理功能
呼吸系统的常见疾病
气管炎
气管炎是指气管黏膜及其周围组织的炎症，常见症状为咳嗽、咳痰等。
支气管炎
支气管炎是指支气管黏膜及其周围组织的炎症，常见症状为咳嗽、咳痰、喘息等。
肺炎
肺炎是指肺泡及肺间质的炎症，常见症状为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。
肺癌
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，常见症状为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。
02
呼吸道护理
PART
鼻咽部是呼吸道的重要组成部分，是鼻腔与口咽之间的通道，结构相对狭窄，易积聚分泌物和细菌。
定期清理鼻腔分泌物，避免分泌物积聚，减少细菌滋生。
注意保持室内空气湿度，避免过度干燥或潮湿，防止呼吸道感染。
如有异物进入鼻咽部，应立即取出，避免引起呼吸困难或窒息。
鼻咽部护理要点
鼻咽部结构特点
保持鼻咽部清洁
预防呼吸道感染
鼻咽部异物处理
喉部结构特点
喉部是呼吸道最狭窄的部位，声门裂是喉部最重要的通道，气管是连接喉部与肺部的管道，负责输送空气。
避免吸烟、吸入有害气体或粉尘等刺激性物质，以减少喉部炎症和损伤。
多喝水，保持喉部湿润，有利于呼吸道通畅。
如有异物进入气管，应立即采取海姆立克急救法，及时排出异物，避免窒息。
喉部及气管护理技巧
保持喉部湿润
避免喉部刺激
气管异物处理
支气管保护与康复措施
支气管结构特点
支气管是连接气管与肺部的管道，管壁较薄，易受炎症和异物侵袭。
02
04
03
01
加强锻炼与营养
适当进行体育锻炼，增强体质；合理膳食，保证营养均衡，提高抵抗力。
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气流通，减少空气中的细菌和病毒。
支气管疾病预防与治疗
如有支气管炎等支气管疾病，应及时就医治疗，防止病情恶化。
03
肺部疾病内科护理
PART
肺炎患者的内科护理策略
病情监测
定期测量体温、呼吸频率，观察有无缺氧、呼吸困难等症状，及时记录和报告医生。
保持呼吸道通畅
协助患者翻身、拍背，促进痰液排出；指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，预防呼吸道堵塞。
氧疗护理
遵医嘱给予吸氧，监测氧疗效果，确保氧疗安全。
饮食与营养
提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，鼓励患者多饮水，促进痰液稀释和排出。
慢性阻塞性肺病内科干预手段
戒烟与环境改善
戒烟是减缓疾病进展、减轻症状的重要措施；同时，改善生活环境，避免有害气体和颗粒的吸入。
氧疗与机械通气
对于严重低氧血症患者，需长期进行家庭氧疗；在急性加重期，可能需要机械通气辅助呼吸。
药物治疗
根据患者病情，采用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物治疗，以减轻症状、预防急性加重。
康复锻炼
根据患者身体状况，制定个性化的康复计划，包括运动锻炼、呼吸训练等，以提高生活质量。
疼痛管理
对于晚期肺癌患者，疼痛是常见的症状之一，应合理应用止痛药物，减轻患者痛苦。
营养与饮食
提供营养丰富的饮食，根据患者情况调整饮食结构，必要时可通过肠外营养补充身体所需。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，预防肺部感染；对于呼吸困难的患者，可考虑给予吸氧或机械通气支持。
心理支持
提供心理咨询服务，帮助患者及其家属应对诊断带来的心理冲击和焦虑情绪。
肺癌患者全方位照护方案
04
呼吸系统急症处理与预防
PART
急性呼吸衰竭抢救流程
迅速纠正缺氧和二氧化碳潴留，采取鼻导管或面罩吸氧，必要时进行气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助通气。
紧急处理
持续监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，以及血气分析指标，以便及时调整治疗方案。
维持患者的水、电解质和酸碱平衡，提供足够的营养支持，以及对症处理其他并发症。
病情监测
针对引起呼吸衰竭的原发病进行积极治疗，如抗感染、解痉平喘、纠正水电解质紊乱等。
病因治疗
01
02
04
03
支持治疗
哮喘急性发作应对措施
立即使用快速支气管舒张