动脉导管未闭课件.ppt

佔先心病15～20％早產兒PDA占早產兒20％1750克早產兒 占66％高原地區：平原地區=30:1動脈導管未閉

（patentductusarteriosusPDA)

20406080100發病率%1234千米PDA發病率與海拔高度的關係

動脈導管未閉

1.左右分流肺循環體循環2.心臟負荷左房、左室右室3.肺動脈高壓阻力性差異性紫紺PDA血流動力學改變

臨床症狀1.小PDA無症狀

一般可有發育落後，易呼吸道感染等2.体征：

2LSB連續性“機器”樣雜音

心尖區DM（分流量大），搏動強烈，心率快 周圍血管征：水沖脈、甲床毛細血管搏動

當肺動脈壓??雜音??雜音消失

差异性紫绀

PDA患兒胸部X線：肺血輕度增加，心臟略增大，左心緣較長。

超聲心動圖/彩色-多普勒顯示：－動脈導管未閉伴左向右分流PADAo

造影劑注入主動脈弓遠端後，經壺腹部導管（最窄處為2.5mm直徑）充盈了肺血系統

自然關閉早產兒PDA：消炎痛，吸氧、手術結紮經導管介入治療(transcatheterinterventionaltherapy)

Porsmann、coil、雙面傘、蘑菇傘堵塞術治療

彈簧圈（Coil）動脈導管未閉患者主動脈造影(無造影劑期）植入金屬螺旋線圈（紅色箭頭）後：線圈流在肺動脈內一圈半，其餘部分位於主動脈壺腹內（黑色箭頭）

用於閉塞導管的雙面傘：該植入物為人造物質，帶有金屬骨架