磁共振波普成像.ppt

临床应用第22页，共35页，星期日，2025年，2月5日脑肿瘤—鉴别脑内外肿瘤和非肿瘤性病变、原发和转移鉴别、胶质瘤分级提示、提示理想的穿刺部位、评价肿瘤浸润和进展、评价治疗反应、放疗前定位、鉴别术后复发、残存与术后瘢痕、放射性脑坏死。颞叶癫痫-定侧、定量脑卒中—梗死、出血脑缺氧-HIE：评估预后感染性病变--病毒性脑炎、脑脓肿脑损伤-发现常规CT阴性的病变、评价疗效、预测后果神经退行性疾病：老年性痴呆（AD）-早期诊断代谢性疾病-线粒体脑病脱髓鞘-脑白质营养不良、多发性硬化精神性疾病-抑郁症、精神分裂症药物依赖其他系统疾病引起的脑改变—肝性脑病、慢阻肺、系统性红斑狼疮、Cusing综合症等引起的脑代谢变化前列腺、肝脏、骨骼肌、心肌第23页，共35页，星期日，2025年，2月5日疾病NAACrChoLacLipala肿瘤???---脓肿????????梗死?--??-MS???---癫痫???--?颅内常见病变的代谢物特征第24页，共35页，星期日，2025年，2月5日3.0PPM2.02.5CitrateCholinePolyaminesCreatineCitrateCholinePolyaminesCreatine3.0PPM2.02.5前列腺频谱正常：枸櫞酸盐（citrate)-2.6ppm胆碱（Cho）:3.2ppm肌酸（Cr）:3.0ppm多巴胺（PA）3.1ppm前列腺癌：Cit峰明显下降（Cho+Cr）/Cit比值显著升高第25页，共35页，星期日，2025年，2月5日第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日常规磁共振（cMRI)功能性磁共振（fMRI）弥散加权成像（DWI）波谱成像（MRS）灌注成像（PWI）扩散张量成像（DTI）脑皮层功能成像（BOLD）磁敏感成像（SWI）第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日磁共振波谱成像

magneticresonancespectrumimaging，MRSI第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日MRS概述临床应用第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日概述MRS是目前唯一一种无创性观察活体组织代谢及生化变化的技术，是从组织细胞代谢方面来表达其病理改变的。可以检测到cMRI不能显示的异常。MRS是利用磁共振现象和化学位移作用,对特定原子核及其化合物进行分析。第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日概述1947年波罗科特(Proctor)指出原子核的共振频率与其化学环境密切相关,化学环境的改变可使某种原子核在Larmor共振频率的基础上有轻微的偏移,这种现象称之为化学位移。1995年，MRS被美国食品及药品管理局正式批准第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日概述现在用于MRS检测的原子核有1H、13C、19F、23Na、31P。应用于临床的MRS主要有两种，即1H-MRS和31P-MRS。1H波谱磁敏感性较31P波谱高，因此信号更强，有更高的空间分辨率1H最常用于MR波谱分析，能检测脂肪、氨基酸、酮体等生物重要代谢物质第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日代谢物化学位移代谢物名称缩写位移ppmN-乙酰天门冬氨酸肌酸胆碱肌醇乳酸脂质谷氨酸/谷氨酰胺丙氨酸NAA?Cr?Cho?mI?Lac?Lip?Glu/Gln?Ala2.02-2.05?3.03\3.943.2?3.6?1.3?0.9-1.4?2.1-2.5?1.3-1.5第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日NAA—N-乙酰天门冬氨酸波峰位置：2.02，2.5和2.6PPM最高峰，灰白质浓度接近神经元和轴索生存能力与密度的标记物Cr—肌酸波峰位置：3.02和3.94脑代谢标记物，最稳定Cho—胆碱波峰位置：3.22磷脂代谢的成分，细胞膜转换的标记