单位公派出国留学人员审查表-广州市人力资源和社会保障局.doc

广东省单位公派出国留学人员审查表 姓 名 主 管 委 办 厅局（或市） 主 报 单 位 学习（研究） 专 业 派 赴 国 别 广东省外国专家局 20 年 月 日  说 明 （一）本表应由出国留学人员所在单位的组织、人事部门填写。 （二）填表时，必须认真负责，如实反映情况，逐项填写清楚。当前，应将对党的十七大以来的路线、方针、政策的态度，填入“政治表现”栏内。 （三）本表一式三份，省外国专家局审查加具意见后，留存一份；一份退省直主管委、办、厅、局或市人力资源和社会保障部门；一份退主报单位（归入出国留学人员本人档案）。  姓 名 性 别 出生年月 本人近照 (小一寸、 正面、免 冠、光纸) （汉语拼音） 学 历 学 位 原 籍 出生地 民 族 现 在 工作单位 技术职务 （职称） 行政职务 工资情况 身体状况 单位通讯地址及邮 政 编 码 本人通讯地址及邮 政 编 码 何年何月毕业于何院校及专业(最后学历) 毕业后从事现专业工作年限 何时何处 参加工作 何时何处何人介绍加入中国共产主义青 年 团 何时何处何人介绍加入中国共产党,何时转正 何时何处加入何民主党派,担任过何职 务 学历和经历（自大学开始填起） 自何时起至何时止 何部门（学校）工作（学习） 证明人，现在何处工作 家 庭 主 要 成 员 姓 名 、 单 位 、 职 业 和 政 治 面 貌 等 情 况 配 偶 姓 名 出 生 年月日 民 族 学 历 学 位 政 治 面 貌 原 籍 出生地 工 资 情 况 现在何处 任何职务 其 他 成 员 国内外主 要社会关 系的姓名，与本人关系， 在何处从 事何种职 业， 本 人 历 史 及 政 治 表 现 历史上有 何问题， 结论如何 何时何地 受过何种 奖励和处 分 政治表现 （由基层 组织人事 部门填写） 业 务 情 况 派往国家 或 地 区 掌握何种外语及程度或外语考试成绩（注明语种和分数） 国外学习（研究）单位（中、 外文）及通讯地址（外文） 留 学 身 份 高级访问（研究）学者□ 访 问 学 者□ 进 修 人 员□ “博士后”研究或实习□ 合 作 培 养 博 士 生□ 博 士 生□ 硕 士 生□ 大 学 生□ 留 学 期 限 20 年 月 日至20 年 月 日， 共 天 途经国家或 地 区 因 需在 停留，停留天数： 天 计划出国(境)日 期 计划于20 年 月 日出国(境) 申请人在国内从事主要工作 科研□ 教学□ 生产□ 学习□ 主要专业方向为： 申请人出国留学 目 标 完成科研任务□ 专题进修□ 攻读学位□ 以期达到： 拟出国进修或合作研究的课题及主要内容，合作教授或导师姓名 主要从事过哪些科研或教学工作，目前担任教学、科研、工程技术或管理工作所从事的专业、主要任务及有何主要成果 出国（境）学习专业（或研究方向），是否属国家、部门、地方单位的重点发展学科或重点项目，以及预期目标  出国（境）学习专业（或研究方向），是否属国家间、部门间、省市间、科研机构间科技、教育合作协议，协议名称、签署单位、签署时间 学成回国后能否与工作任务紧密结合？是否具备必需的科研经费、仪器设备及助手等条件？ 出国（境）学习（或研究）的经费来源，并注明经费来源的批准文件或证明文件名称（附文件复印件），亲友资助的说明经济担保人姓名（中外文）、职业、关系及通讯地址（外文） 出国人员所在工 作单位审查意见 审查人职务