电离辐射危害及防护告知.doc

电离辐射危害及防护告知 影像检查前医务人员应主动告知受检者辐射对健康的影像，指导受检者进行防护。 危害的种类 辐射危害 电离辐射能引起细胞学平衡的改变，某些改变会引起癌变。电离辐射能引起体内细胞中遗传物质DNA的损伤。这种影像甚至可能遗传给下一代，导致新生儿畸形，先天白血病。在大量辐射的照射下，能在几小时或几天内引起病变，或是导致死亡。 照射危害 电离辐射在人体组织内释放能量，导致细胞死亡或损伤。在少量剂量下，它并不能造成伤害。在某些情况下，细胞并不死亡，但是变成非正常细胞，有些为暂时，有些为永久的，那些非正常细胞甚至发展为癌变细胞。大剂量的照射将引起大范围的细胞死亡。在小剂量的照射下，人体或部分被照射器官能存活下来，但是最终导致癌症发病率大大增加，受损伤范围依赖于照射源的大小，受照射以及受照组织。受到低或中等的照射的伤害并不能在几个月甚至是一年中显示出来。例如，因照射引起的白血病，受照与发病的潜伏期为两年。肿瘤潜伏期为五年。照射后产生的病变与发病的几率依赖于受照类型（慢性照射，急性照射）。这里必须指明并不是所有受照后产生的病因都是由照射引起的。同时，因照射诱发的癌变及人体基因的损伤与其他因素无显著差别。 慢性照射 慢性照射在长期时间内断断续续的暴露在低水平剂量的辐射环境下。慢性照射产生的作用，只有在照射后一段时间后，才可能被察觉。这种作用包括：DNA变异；诱癌；良性肿瘤；白内障。皮肤癌等等。 急性照射 急性照射在短时间内受到大剂量的照射。大剂量的照射一般由事故或是特别的医疗过程。在大多数情况下，大剂量的急性照射能引起立即损伤，并产生慢性损伤。对于人体，大剂量能引起急性放射病，如大面积出血，细菌感染，贫血，内分泌失调，后期效应可能引起白内障，癌症，DNA变异。极端剂量能在很短时间内死亡。 电离辐射危害告知 人体受到照射后，可能产生潜在的危害。 非特殊需要，受孕8-15周的孕妇不的进行下腹部放射影像检查，其他孕周期孕妇，婴儿，少年儿童慎检。 检查时，每次只允许1人进入机房，???对邻近照射敏感器官和组织进行屏蔽防护，因患者病情需要及其他陪检人员进行防护措施。 不得将X线胸部检查例如婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目。 尽量要求医生以胸部X线摄片代替荧光透视检查。 有权拒绝因资料管理，受检者转诊等原因使受检者接受不必要重复照射。 受检者防护指导 对非诊断部位进行屏蔽防护，重点保护对射线敏感的部位。 拍摄髋关节、腰骶椎等部位时用铅橡皮遮盖胸部和上腹部，用特制的铅皮遮盖患儿睾丸上（女性卵巢上） 在拍摄胸部时用铅橡皮遮盖中下腹部，用铅橡皮围脖、铅玻璃罩遮盖患儿颈部和眼部，以防止眼睛，甲状腺、生殖器受直接照射。 注意体位防护，拍上肢各部位常取侧位，使性腺器官避开直接照射，颅脑面颌部位尽量采用后前位照射，减少晶体的受照剂量。