颈椎病的康复护理康复科周敏.PPT

中药塌渍此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。 * * 可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。 * 练习颈部的伸屈与侧弯功能 所有运动应在医生的指示下去做。如出现恶心、呕吐、头晕等不适，应立即停止该项运动并尽快通知医生。 （2）练习开始避免过于激烈，强度不可太大，以免拉伤颈部肌肉。 （3）练习的节奏由慢到快，动作活动范围由小到大。 （4）要把不同的动作类型和动作方向结合起来进行练习。 ? * 椎动脉型颈椎病病人发生眩晕时要绝对的卧床休息，低枕平卧，减少颈部活动，因为它每次眩晕的发作都和颈项转动有关， 颈椎病是一个慢性疾病，治疗也是一个缓慢的过程，病情容易反复 * 颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础，故纠正生活、工作中的不良姿势，防止慢性损伤，对颈椎病的防治显得尤为重要。 因被迫体位时间过长，颈部肌肉容易疲劳，易造成颈部慢性劳损。低头的活尽量少干，如：打牌、打麻将、打毛衣、包饺子、绣十字绣、玩电脑等。 * 由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。另外，如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜；如属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉 。 * * * * * * * * * 康复护理原则与目标 1.康复护理原则：提高防病意识，增强 治疗信心，掌握康复护理方法，循序渐进 持之以恒。 2、康复护理目标：①短期目标：焦虑有所减轻，心理舒适感增加。② 长期目标：加强锻炼，加强颈部姿势的调整，患者不舒适的症状减轻或得到控制。 康复护理措施 一、颈部制动:颈托用于限制颈椎过度活动，有助于组织的修复和症状的缓解，应在颈椎病急性发作时使用。教会患者正确使用颈托的方法，注意观察颈部皮肤情况，防止受压。 二、颈椎牵引的护理：正确有效的牵引，注意牵引时的角度、姿势及牵引的重量、时间等，并及时发现牵引过程中的反应，如是否有头晕、恶心、心慌等不适。 三、手法治疗的护理：治疗前向患者讲解手法治疗的目的及注意事项，协助患者摆放体位，治疗过程中观察患者面色和反应，询问有无胸闷、眩晕、恶心等不适，必要时停止治疗，给予吸氧或药物治疗。 四、物理疗法的护理：治疗前评估患者皮肤情况，治疗时极片和皮肤要紧密接触，必要时用绑带、沙袋固定，询问患者感觉情况，及时调整治疗的频率、温度、电流的大小、吸引的负压等 五、各种针刺、小针刀、封闭、穴位注射等治疗 治疗前询问患者有无晕针史，告知治疗目的及注意事项，治疗时密切观察患者面色，询问有无不适，治疗结束后观察局部有无出血、血肿等，注意局部保暖，12小时内避免洗澡。 六、运动疗法 1、急性期颈部制动，避免进行功能锻炼，防止症状加重。 2、缓解期可指导患者行颈部拔伸、耸肩、扩胸等动作。 3、康复期开始进行仰首观天、项臂争力、回头望月等锻炼，每天2-3次，每次2-3组动作，每个动作10-15次。 4、康复后要长期坚持做耸肩、扩胸、项臂争力、米字操等锻炼，保持颈部肌肉的强度及稳定性，预防复发。 5、眩晕的患者慎做回头望月、米字操等转头动作，或遵医嘱进行。 6、各种锻炼动作要缓慢，要循序渐进，以不疲劳为度。 附几种功能锻炼的方法： 1、拔项法：吸气时头顶向上伸展，下颌微收，双肩下沉，坚持3秒钟，然后呼气放松。 2、项臂争力：两手交叉，屈肘上举，用手掌抱颈项部，同时头颈尽量用力向后伸，使两力相对抗，随着一呼一吸有节奏地进行锻炼。 3、仰首观天：双手交叉，先低头看地，使下颌尽量紧贴前胸，停留片刻，然后双手上举过头，掌心向上，头颈仰起，仰视手背，两眼看天。仍停留片刻，反复进行。 4、回头望月：头部转向一侧，双眼极力向后上方观望，如回头望月状，坚持片刻，进行对侧锻炼。 5、保健“米”操:身体直立，双手自然下垂，抬头挺胸，目视前方，颈部向左侧屈，吸气，还原时呼气，再向右侧屈。颈前屈，下颌贴胸，颈后伸到最大限度。头向左斜上方摆动至最大限度，再向右斜上方摆动至最大限度，配合呼吸。头向左斜下方摆动至最大范围，再向右斜下方摆动至最大范围。整个过程就像头部在写一个“米”字的感觉。 七、常见症状护理：注意观察颈肩疼痛的性质部位、肢体麻木无力的变化，眩晕的性质，发作或持续的时间，有无并发症的发生。疼痛严重者遵医嘱使用镇痛药，颈肩及上肢活动受限者协助患者的生活护理，嘱患者改变体位时动作缓慢，避免诱发