喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案.pdf

端痞（馒俊随寒俊肺疾痞色传成行朝）中俄护理方奉

一、常见证候要点

（一）外寒内饮证受凉后出现头痛、身痛，发热畏寒，咳嗽，气急，喉中

痰声漉漉，痰色白清稀，胸闷气憋。舌质淡，苔薄白，脉滑或弦紧。

（二）风热犯肺证发热，恶风或恶热，头痛、肢体酸痛，咳嗽咽痛，气急,

痰黄质稠。舌质红，苔薄白或黄，脉滑或脉浮数。

（三）痰浊雍肺证咳嗽喘息，咯唾痰涎，量多色灰白，心胸憋闷，气短，

不得平卧，脱痞纳少。苔白腻，脉弦滑。

（四）肺气郁闭证常因情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，

胸闷，咽中如窒，但喉中痰鸣不甚，或无痰声。平素多忧思抑郁，失眠、心悸。

苔薄，脉弦。

二、常见症状/证候施护

（一）咳嗽咳痰

1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在18~22℃,湿度控制在

50%~60%o减少环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性

气体等。

2.使患者保持舒适体位，咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，持续性咳嗽时，

可频饮温开水，以减轻咽喉部的刺激。

3.每日清洁口腔2次，保持口腔卫生，有助于预防口腔感染、增进食欲。

4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量

及气味，有无喘促、发绢等伴随症状。

5.加强气道湿化，痰液粘稠时多饮水，在心肾功能正常的情况下，每天饮水

1500ml以上，必要时遵医嘱行雾化吸入，痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。

6.协助翻身拍背，指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。

7.指导患者正确留取痰标本，及时送检。

8.遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察药物疗及不良反应。

9.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可

选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。

10.穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，三伏天时根据病情需要，可选择肺俞、膏

盲、定喘、天突等穴位。

11.拔火罐：遵医嘱拔罐疗法，根据病情需要，可选择肺俞、膏盲、定喘、

脾俞、肾俞等穴位。

12.饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。可

适当食用化痰止咳的食疗方，如杏仁、梨、陈皮粥等。

（二）喘息气短

1.保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。

2.密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧，一般给予鼻导管、低流量、低

浓度持续给氧，卜2L/分钟，可根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度，以免

引起二氧化碳潴留，氧疗时间每天不少于15小时。

3.根据喘息气短的程度及伴随症状，取适宜体位，如高枕卧位、半卧位或端

坐位，必要时安置床上桌，以利患者休息；鼓励患者缓慢深呼吸，以减缓呼吸困

难。

4.密切观察患者喘息气短的程度、持续时间及有无短期内突然加重的征象，

评价缺氧的程度。观察有无皮肤红润、温暖多汗、球结膜充血、搏动性头痛等二

氧化碳潴留的表现。

5.指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。

6.耳穴贴压耳（穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压耳（穴埋豆），根据病情需要，可

选择交感、心、胸、肺、皮质下等穴位。

7.穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择列缺、内关、气海、

足三里等穴位。

8.艾灸疗法：遵医嘱艾灸疗法，根据病情需要，可选择大椎、肺俞、命门、

足三里、三阴交等穴位。

9.指导患者进食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、高维生素饮食，忌食辛辣、

煎炸之品。

三（）发热

1.保持病室整洁、安静，空气清流通，温湿度适宜。

2.体温37.5C以上者，每6小时测体温、脉搏