培训课件--高血压与高血脂的防治.PPT

服药时注意事项（7忌） 忌擅自乱用药物　降压药有许多种，作用也不完全一样。降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。 忌降压操之过急　有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下来，随意加大药物剂量，很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20％，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。 忌单一用药　除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药。联合用药，其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。 忌不测血压服药　有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。 　　 服药时注意事项 忌间断服降压药　有的病人用降压药时服时停。这种间断服药，不仅不能使血压稳定，还可使病情发展。 忌无症状不服药　有些高血压患者平时无症状，测量血压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不适，索性停药。久不服药，可使病情加重，血压再升高，导致心脑血管疾患发生。事实表明，无症状高血压危害不轻，一经发现，应在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。 忌临睡前服降压药　临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是睡前2小时服药。 高血压患者的自我管理 专业人员指导下： 学习防治知识 按医嘱进行血液学指标监测肝肾功能 坚持定期测量血压 四定： 定时间 定部位 定体位 定血压计 2.血液内含有过多的脂肪和胆固醇，它们开始在血管内壁积聚起来； . 5-6血脂肪沉积物不断增加，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，这其中成分多数是低密度脂蛋白胆固醇。硬化斑块凸出，使管腔变狭窄，血流不通畅，心绞痛就会发生。这种病变可以是稳定的；或者进展为脆弱或不稳定斑块，容易破裂，引起血栓形成，很可能完全阻塞血管，中断血流，终止对心脏和脑部的血液供给，导致急性冠脉事件（如急性心肌梗死或脑梗塞）的发生。 3.4血液内含有过多的脂肪和胆固醇，它们开始在血管内壁积聚起来； 1.健康的动脉血管内壁平滑，管腔不狭窄，血液顺畅通过，将所需营养及氧气输送至身体各部，以满足新陈代谢和其它生命活动的需要； 从十几岁开始 从30岁开始 从40岁开始 血脂检查的重点对象： 1、已有冠心病、脑血管病或周围动脉硬化病者； 2、有高血压、肥胖、吸烟、糖尿病者； 3、有冠心病、动脉粥样硬化家族史者； 4、有家族性高脂血症者。 血脂异常的防治 非药物治疗 药物治疗 非药物治疗 （一）饮食调节 1、以粗娘、全谷食物为主食； 2、增加脱脂牛奶或低脂酸奶摄入 3、控制蛋白质、碳水化合物、脂肪比例 4、以含单不饱和脂肪酸多的橄榄油做烹饪用油； 5、补充膳食纤维； 6、适当运动。 （二）培养健康生活方式 1、有规律的锻炼能够减少身体脂肪、升高HDL-C、降低LDL-C和TG。 2、戒烟、限酒、适当的饮茶、摄入足够维生素和微量元素，有利于降低血脂。 3、正确认识社会生活中存在的压力，减轻心理负担对血脂调节也有重要意义。 合理膳食 油脂类50克 奶类及奶制品100克 豆类及豆制品50克 畜禽肉类50-100克 鱼虾类50克 蛋类25-50克 蔬菜类400-500克 水果类100-200克 谷类300-500克 药物治疗 临床上供选用的调脂药物可分为： (1)他汀类 为高胆固醇血症的首选；（阿托伐他汀） (2)贝特类 为高甘油三酯血症首选 ；（非诺贝特 ） (3)烟酸类 为高甘油三酯血症首选 ； (4)树脂类。 (5)胆固醇吸收抑制剂。 (6)其他。 很多人把血脂降至正常后就停药(这是很不正确的)，对药物的副作用过分担心 注意：降脂药物需要长期服用！ 预防建议与对策 建议20岁以后成年人至少每5年检测一次； 40岁以上男性和绝经期女性每年一次； 对有缺血性心血管疾病及其高危人群，每3~6个月测定一次。 提倡均衡饮食，加强运动，预防肥胖，避免不良生活习惯，并对肥胖症、糖尿病、心血管病等慢性病积极治疗。 保健和治疗同等重要！ 高血压与高血脂同时存在 高血脂可以加重高血压 血脂水平过高，过多的脂质可进入血管壁堆积，形成动脉粥样硬化，动脉粥样硬化斑块可阻塞血管，是管腔变窄，血流阻力增大，血压增高。 高血压促进血脂在血管壁堆积 高血压时血流压力增大，撞击、撕裂血管内膜，造成内膜破损，为脂质进入血管壁堆积创造了机会（