培训课件--高脂血症的药物治疗.PPT

高脂血症的分类 高脂血症分为原发性和继发性两类。 原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白运转和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致； 继发性多继发与代谢紊乱疾病（糖尿病、高血压、粘液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进）或与其他因素（年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动）有关。 6．原发性高脂血症是比较罕见的遗传疾病，其主要特点是 A．单基因或多基因缺陷 B．呈染色体显性遗传 c．常呈染色体隐性遗传 D．常早发冠心病、脑卒中 E．常伴有肥胖症、糖尿病 答案：A [7～9](调节血脂药的选用) A．烟酸 B．贝丁酸类 C．鹅去氧胆酸 D．胆酸螯合剂+贝丁酸类 E．HMG—CoA还原酶抑制剂 7．治疗高胆固醇血症者宜选用的药物是 8．治疗高三酰甘油血症者宜首选的药物是 9．治疗胆固醇、三酰甘油均高者(混合型)宜选用的药物是 HMG-CoA还原酶抑制剂 他汀类药物，即羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂。上述酶是肝细胞合成胆固醇过程中的限速酶，催化生成甲羟戊酸（MVA），抑制HMG-CoA还原酶能阻碍胆固醇合成。 药理作用 1.调血脂作用及作用机制 在治疗剂量下，对LDL-C的降低作用最强，TC次之，降TG作用很弱。 2.非调血脂作用 （1）改善血管内皮功能 （2） 抑制血管平滑肌细胞的增值和迁移 （3）减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成 （4）降低血浆C反应蛋白 （5）抑制单核细胞-巨噬细胞的粘附和分泌功能 （6）抑制血小板聚集 [7～9](调节血脂药的选用) A．烟酸 B．贝丁酸类 C．鹅去氧胆酸 D．胆酸螯合剂+贝丁酸类 E．HMG—CoA还原酶抑制剂 7．治疗高胆固醇血症者宜选用的药物是 E 8．治疗高三酰甘油血症者宜首选的药物是 B 9．治疗胆固醇、三酰甘油均高者(混合型)宜选用的药物 D [10-12](合理应用调节血脂药的机制) A．提倡联合用药 B．提倡晚间服药 c·首先采用饮食疗法 D·及时停用某类调节血脂药 E·服用贝丁酸类的患者慎合用华法林 10.人肝脏合成脂肪多在夜间睡眠中进行 B 11.HMG-CoA还原酶抑制剂的不良反应有肌痛 或肌无力等 D 12.现有调节血脂药只能干扰脂质代谢过程中某一个或几个环节 A [13—18](各类血脂调节药的代表药物) A．烟酸类 B．贝丁酸类 c．胆酸螯合剂 D．胆固醇吸收抑制剂 E．HMG—CoA还原酶抑制剂 13．普伐他汀 14．依折麦布 15．吉非贝齐 16．阿昔莫司属于 17．考来替泊属于 18．非诺贝特属于 常用调节血脂药 他汀类—辛伐他汀，洛伐他汀，普伐他汀，氟伐他汀， HMG-CoA还原酶抑制剂 贝丁酸类---非诺贝特,苯扎贝特,吉非贝齐 烟酸类—烟酸缓释制剂，阿昔莫司 胆酸螯合剂(调脂树脂类)---考来烯胺,考来替泊 胆固醇吸收抑制剂—依折麦布 其他 ?-3脂肪酸 普罗布考 [13—18](各类血脂调节药的代表药物) A．烟酸类 B．贝丁酸类 c．胆酸螯合剂 D．胆固醇吸收抑制剂 E．HMG—CoA还原酶抑制剂 13．普伐他汀 E 14．依折麦布 D 15．吉非贝齐 B 16．阿昔莫司属于 A 17．考来替泊属于 C 18．非诺贝特属于 B 19．以下有关高脂血症的