血液病论文.doc

动物生理学论文 题 目 姓 名 所在学院 专业班级 学 号 指导教师 日 期 年 月 日 得 分 对常见血液病及贫血的概述 摘要： 血液和造血系统疾病简称血液病，是由先天或后天因素引起血细胞、造血组织和某些血浆成分（如凝血因子）数量和/或质量异常而引起的疾病。贫血是常见的症状，对其发病机理和治疗方法进行了解，有利于健康活泼的生活。 关键词：血液病 贫血 红细胞 1 血液概述 1.1 血液的组成 血液由血细胞和血浆组成。血细胞包括红细胞、白细胞、血小板和少量造血干、祖细胞等有形成分，血浆中包括各种矿物质，如钠、钾、钙、镁、铜等；能源物质，如葡萄糖、乳糖等；脂类，如胆固醇、磷脂、甘油三酯等；激素，如胰岛素、甲状腺素等；蛋白质类物质，如白蛋白、球蛋白等；此外还有各种各样的酶、维生素以及少量的氧和二氧化碳。 1.2 血细胞的生成 造血干细胞生成各类血细胞的过程称为造血。造血过程包括造血干细胞的自我复制、干细胞的向各系祖细胞的转化、祖细胞的增殖、分化和最终生成各系成熟的血细胞。造血过程是在造血器官或组织中完成的。 骨髓是人体最主要的造血器官，位于骨髓腔内，呈海绵冻胶状，富含血管、神经，但无淋巴管。其内多能造血干细胞具有自我复制和多向分化两个基本特征。通过自我复制使人一生中干细胞池的大小基本维持不变。通过多向分化则源源不断地生成各种血细胞，保持体内血细胞数目的相对恒定。多能干细胞既能分化成髓系造血干细胞，又能分化成淋巴系造血干细胞。前者可向红系、粒系、巨核系的祖细胞分化，后者可分化成淋巴系祖细胞。各系祖细胞再经增殖、分化生成各系成熟的血细胞。 2 血液病 2.1 血液病分类 血液病在传统上一般分为三大类： 红细胞疾病：红细胞数量减少，即贫血，可由于生成减少（如再生障碍性贫血）、破坏增多（即溶血性贫血）、和丢失过多导致。红细胞增多包括真性红细胞增多症和反应性红细胞增多症。红细胞质量异常包括红细胞膜的缺陷、红细胞内酶的缺陷或血红蛋白异常等。红细胞质量异常大多表现为溶血性贫血。此外，常见的还有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、药物性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、急性失血性贫血、慢性病贫血、血色病等； 2）白细胞疾病：白细胞数量减少多为后天因素所致，如药物、感染引起的中性粒细胞减少或缺乏，少数为先天性的。白细胞数量增多大多是反应性的，如细菌感染、传染性单核细胞增多症、反应性嗜酸细胞增多症。白细胞质的异常伴数量增多见于白细胞的恶性疾病，如急性白血病和慢性白血病、恶性淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤）和多发性骨髓瘤等。此外还有骨髓增生异常综合症、恶性组织细胞病等； 出血性疾病：一般分为血管壁异常、血小板异常和凝血异常三大类。先天性血管壁异常如遗传性出血性毛细血管扩张症，后天因素所致的血管壁异常有过敏性紫癜等。血小板数量和质量的异常均可引起出血。数量减少见于各种原因引起的血小板减少性紫癜。血小板数量增多多见于血小板增多症。原发性血小板增多症由于同时有血小板功能的异常，可表现为出血。血小板质量异常，即血小板功能异常，包括血小板粘附功能异常、聚集功能异常和释放功能异常等。凝血异常常主要见于先天性或获得性凝血因子缺乏，如血友病、维生素K缺乏症等。原发性或继发性纤维蛋白溶解亢进、循环抗凝物质增多也可引起出血。此外还有单纯性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、血小板无力症、获得性凝血机制障碍性疾病等； 3 贫血 贫血是指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb120g/L，成年女性（非妊娠）Hb110g/L，孕妇Hb100g/L就有贫血。 　　1972年WHO制订的诊断标准认为在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血：6个月到6岁儿童110g/L，6～14岁儿童120g/L，成年男性130g/L，成年女性120g/L，孕妇110g/L。值得注意的是，久居高原地区居民的血红蛋白正常值较海平面居民为高；在妊娠、低蛋白血症、充血性心力衰竭、脾肿大及巨球蛋白血症时，血浆容量增加，此时即使红细胞容量是正常的，但因血液被稀释，血红蛋白浓度降低，容易被误诊为贫血；在脱