医学临床三基训练外科自测题.doc

医学临床三基训练外科自测题[A 型题] 1、女性患者，50岁，右乳内上方可扣及（4*5*3）cm ，大小硬块，呈结节状，与皮肤有粘连，右腋下可们及（2*3*4 )cm融合成块状淋巴结，左锁骨上亦可扪及（4*2*3 )cm 淋巴结，质硬，应诊断为 A．乳腺结核 B．乳腺癌I期 C . 乳腺癌II期 D．乳腺癌III期 E．乳腺癌IV期E.E 2．张力性气胸的主要诊断依据是A．呼吸困难 B．皮下气肿 C．纵隔向健侧移位 D．肺萎缩 E．胸腔内压超过大气压 E 3．开放性气胸的现场急救为 A．给氧、补液 B．做胸穿抽气 C．清创术 D．立即用清洁物品填塞伤口 E．镇静、止痛 D 4．多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是 A．肋间神经阻滞及骨折处封闭 B．胸腔闭式引流 C．控制输液量，防止肺水肿 D．固定胸壁消除反常呼吸 E．使用呼吸兴奋剂 D 5、下列哪种情况需手术探查 A．损伤性窒息 B．皮下气肿 C．纵隔气肿 D．胸部爆震伤 E．胸腹联合伤 E 6．闭式二尖瓣交界分离术最适用于 A．二尖瓣狭窄合并关闭不全 B．隔膜型二尖瓣狭窄，心功能II～III级 C．二尖瓣狭窄合并房间隔缺损 D．先天性二尖瓣狭窄 E．二尖瓣狭窄扩张术后再狭窄 B 7．主动脉瓣狭窄合并反复发作心绞痛的最好疗法为 A．减少体力活动及强心利尿疗法 B．进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术 C．积极准备进行主动脉瓣置换术 D．用药物控制心绞痛，3～5 年后再进行手术治疗 E．体外循环下主动脉瓣成形术 C 8．下列有关疝的叙述，哪项是正确的 A．未进人阴囊的疝为腹股沟直疝 B．疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 C．极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝 D．腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝 E．压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝 E 9．判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是 A．腹膜刺激征 B．脉率增快 C．呕血 D．有气腹 E．腹胀 D 10 ．男性，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600mL , 测血压80/ 40mmHg、脉率120次／min ，肠鸣音活跃，此时宜 A．输血＋甲氧明静滴 B．输血＋去甲肾上腺素 C．输血十冰盐水灌洗胃 D．输血＋三腔二囊管压迫止血 E．输血十急症胃大部切除术 E 11．男性患者，35岁，上腹饱胀、暖气、呕吐、宿食3月余。体查：上腹饱胀，未们及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 A．胃肠炎 B．急性胃扩张 C．胃溃疡 D．慢性胃炎 E．十二指肠溃疡疤痕性幽门梗阻 E 12、男性患者，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹体查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是 A．阑尾穿孔腹膜炎 B．胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C．胆囊穿孔腹膜炎 D．绞窄性肠梗阻 E．急性出血性胰腺炎 B 13．急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用 A．胆囊造口术 B．胆囊切除术 C．胆总管T管引流术 D．括约肌切开术 E．胆囊切除、胆总管探查T管引流术 E 14．急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为 A．肿瘤或肿瘤压迫 B．结石、蛔虫 C．胆管狭窄 D．慢性胰腺炎 E．胆肠内引流后吻合口狭窄 B 15．胆道感染最常见的致病菌是 A．金黄色葡萄球菌 B．链球菌 C．大肠杆菌 D．副大肠杆菌 E．绿脓杆菌 C 16．患妇，28岁，产后两周开始下床活动，觉左下肢肿胀疼痛，略发绀，温度升高，表浅静脉曲张，左股静脉走行区有明显压痛，应考虑为 A．血栓性静脉炎 B．血栓性大隐静脉炎 C．局限性股静脉血栓形成 D．左骼股静脉血栓形成 E．以上都不是 D 17．膜上尿道撕裂时，尿外渗范围为 A．会阴部 B．下腹壁的疏松组织中 C．阴囊 D．腹膜外膀胱周围 E．腹膜乙状结肠周围 D 18．病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病 A．肾肿瘤 B．鹿角形肾结石 C．多囊肾 D．泌尿系结核 E．急性肾盂肾炎 D 19．尿培养发现结核杆菌的病人，下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意义 A ．24 小时尿沉淀物找抗酸杆菌 B．腹部平片 C．膀胱镜检 D．附睾活检 E．排泄性尿路造影 E 20．右肾盂结石直径2cm，左肾多发性结石，双肾功能好，若手术治疗宜先行 A．左肾切除术 B．右肾盂切开取石术 C．左肾盂切开取石术 D．左肾下极切除取石术 E．左肾下极造瘘术 B 21．双输尿管结石并无尿患者，右肾区胀痛明显，并有肾脏增大，应首先考虑的手术是 A．左输尿管切开取石术取石术 B．右输尿管切开 C．右肾盂切开取石术 D．右肾造痰术 E．左肾造痰术 B 22．前列腺增生症最早出现的症状是 A．排尿困难 B．尿储