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2024临床生物化学检验练习题库+参考答案

选择题

1.下列哪种酶在急性心肌梗死早期诊断中最常用？

A.AST

B.ALT

C.CKMB

D.LDH

参考答案：C

解析：CKMB（肌酸激酶同工酶MB）在急性心肌梗死早期诊断中具有较高的特异性和敏感性，是最常用的酶学指标。

2.血糖的正常范围是多少？

A.3.96.1mmol/L

B.4.06.0mmol/L

C.3.55.5mmol/L

D.4.57.0mmol/L

参考答案：A

解析：正常人空腹血糖范围一般为3.96.1mmol/L。

填空题

3.肝功能检查中，反映肝脏合成功能的指标包括__________和__________。

参考答案：白蛋白、凝血酶原时间

解析：白蛋白和凝血酶原时间是反映肝脏合成功能的重要指标，白蛋白由肝脏合成，凝血酶原时间则反映了肝脏合成凝血因子的能力。

4.血脂四项包括__________、__________、__________和__________。

参考答案：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

解析：血脂四项是临床常用的血脂检查项目，包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

判断题

5.血清钾离子浓度升高会导致心律失常。

参考答案：正确

解析：高钾血症会导致心肌细胞膜电位异常，进而引起心律失常，严重时可导致心脏骤停。

6.血清淀粉酶升高仅见于急性胰腺炎。

参考答案：错误

解析：虽然血清淀粉酶升高常见于急性胰腺炎，但也可见于其他疾病，如腮腺炎、消化性溃疡穿孔等。

解答题

7.简述血糖测定的临床意义。

参考答案：

血糖测定是临床生化检验中非常重要的项目，其临床意义包括：

1.糖尿病的诊断和监测：空腹血糖和餐后血糖是诊断糖尿病的重要指标，定期监测血糖有助于评估治疗效果和调整治疗方案。

2.低血糖的诊断：血糖过低可导致低血糖症，表现为头晕、乏力、心悸等症状，及时测定血糖有助于诊断和治疗。

3.其他疾病的辅助诊断：如甲状腺功能异常、肾上腺疾病等，血糖水平可受到影响，测定血糖有助于辅助诊断。

4.手术和应激状态的评估：在手术和应激状态下，血糖水平会发生变化，监测血糖有助于评估患者的代谢状态。

8.试述肝功能检查的主要项目及其临床意义。

参考答案：

肝功能检查主要包括以下项目及其临床意义：

1.肝细胞损伤指标：

ALT（丙氨酸氨基转移酶）：反映肝细胞损伤的敏感指标，升高见于急慢性肝炎、药物性肝损伤等。

AST（天门冬氨酸氨基转移酶）：也反映肝细胞损伤，但特异性稍差，升高见于肝炎、心肌梗死等。

2.胆红素代谢指标：

总胆红素、直接胆红素、间接胆红素：用于评估胆红素代谢情况，升高见于黄疸性疾病，如肝炎、胆道梗阻等。

3.肝脏合成功能指标：

白蛋白：反映肝脏合成蛋白质的能力，降低见于肝功能衰竭、营养不良等。

凝血酶原时间：反映肝脏合成凝血因子的能力，延长见于严重肝病、维生素K缺乏等。

4.胆汁酸代谢指标：

总胆汁酸：反映胆汁酸代谢情况，升高见于肝细胞损伤、胆道梗阻等。

5.其他指标：

γGT（γ谷氨酰转移酶）：升高见于胆道疾病、酒精性肝病等。

ALP（碱性磷酸酶）：升高见于胆道梗阻、骨骼疾病等。

通过这些指标的检测，可以全面评估肝脏的功能状态，对肝脏疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。