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临床生物化学检验练习题库+参考答案

一、选择题

1.血糖的参考范围（mmol/L）是

A.2.22～3.33

B.3.89～6.11

C.6.11～7.0

D.7.0～11.1

E.11.1～13.3

答案：B。血糖是指血液中的葡萄糖，正常人空腹血糖参考范围是3.89～6.11mmol/L。A选项数值过低；C选项属于空腹血糖受损范围；D选项是糖尿病的血糖诊断标准之一；E选项血糖明显升高，多为糖尿病患者血糖控制不佳的情况。

2.血清总胆固醇（TC）的参考范围（mmol/L）是

A.2.86～5.98

B.3.1～5.7

C.5.17～6.47

D.6.47～7.76

E.7.76以上

答案：A。血清总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，其合适水平为2.86～5.98mmol/L。B选项3.1～5.7mmol/L是部分资料中相对更严格的合适范围；C选项属于边缘升高；D选项属于升高；E选项属于高胆固醇血症的极高水平。

3.以下哪种酶在急性心肌梗死时最早升高

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

E.肌红蛋白（Mb）

答案：E。肌红蛋白在急性心肌梗死发生后2～3小时开始升高，是最早升高的标志物。肌酸激酶在起病后6小时内升高；肌酸激酶同工酶起病后4小时内升高；天门冬氨酸氨基转移酶在起病后6～12小时后升高；乳酸脱氢酶在起病后8～10小时后升高。

4.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是

A.血尿素氮（BUN）

B.血肌酐（Scr）

C.内生肌酐清除率（Ccr）

D.血尿酸（UA）

E.尿蛋白

答案：C。内生肌酐清除率能较好地反映肾小球滤过功能，它可以较早地反映肾小球功能的损伤，且受饮食等因素影响相对较小。血尿素氮受饮食、肾外因素等影响较大；血肌酐在肾小球滤过功能受损到一定程度才会明显升高；血尿酸主要反映嘌呤代谢情况；尿蛋白主要反映肾小管和肾小球的屏障功能，而非单纯的滤过功能。

5.下列哪项不是肝脏合成的蛋白质

A.白蛋白

B.凝血酶原

C.纤维蛋白原

D.γ球蛋白

E.前白蛋白

答案：D。γ球蛋白主要由淋巴细胞和浆细胞合成，而不是肝脏。白蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原、前白蛋白均是由肝脏合成的。肝脏在蛋白质合成中起着重要作用，维持着血浆蛋白的平衡。

二、填空题

1.血清蛋白电泳中，从阳极到阴极依次为白蛋白、α?球蛋白、α?球蛋白、________、γ球蛋白。

答案：β球蛋白。血清蛋白电泳是根据不同蛋白质的等电点和分子大小等差异，在电场中移动速度不同而进行分离的技术，其区带顺序就是从阳极到阴极依次为白蛋白、α?球蛋白、α?球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白。

2.临床上常用________试验来检测尿中葡萄糖，其原理是葡萄糖在葡萄糖氧化酶的作用下生成葡萄糖酸和________。

答案：葡萄糖氧化酶；过氧化氢。葡萄糖氧化酶法是临床检测尿糖的常用方法，葡萄糖在葡萄糖氧化酶的催化下，与氧反应生成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下与色原性物质反应产生颜色变化，通过比色可测定葡萄糖含量。

3.血清淀粉酶主要来自________和________。

答案：胰腺；唾液腺。血清淀粉酶有两种同工酶，P型来自胰腺，S型来自唾液腺，当胰腺或唾液腺发生病变时，血清淀粉酶水平可能会发生变化。

4.维生素D缺乏可导致儿童患________病，成人患________症。

答案：佝偻；骨软化。维生素D在钙、磷代谢中起着重要作用，儿童时期维生素D缺乏会影响骨骼的正常生长和发育，导致佝偻病；成人维生素D缺乏会使骨组织发生矿化障碍，出现骨软化症。

5.甲状腺激素包括甲状腺素（T?）和________，它们的合成原料是________和碘。

答案：三碘甲状腺原氨酸（T?）；酪氨酸。甲状腺滤泡上皮细胞摄取碘和酪氨酸，经过一系列化学反应合成甲状腺素（T?）和三碘甲状腺原氨酸（T?），这两种激素对机体的代谢、生长发育等具有重要调节作用。

三、判断题

1.血清中钙和磷的浓度乘积是一个常数，其正常范围是35～40mg/dL。（）

答案：正确。血清中钙和磷的浓度之间存在一定的关系，两者浓度乘积在正常情况下维持在35～40mg/dL，当乘积大于40时，钙和磷以骨盐形式沉积于骨组织；若乘积小于35，则妨碍骨的钙化，甚至可使骨盐溶解。

2.血清铁降低，总铁结合力升高，提示缺铁性贫血。（）

答案：正确。在缺铁性贫血时，由于铁缺乏，血清铁含量降低。而机体为了满足造血等对铁的需求，会增加转铁蛋白的合成，从而使总铁结合力升高，这是缺铁性贫血的典型生化特征之一。

3.尿酮体包括乙酰乙酸、β