输尿管结石教学查房讲义.pdf
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输尿管结石教学查房.ppt
输尿管结石教学查房
基本内容
简介查房目旳和内容
报告病史，要点查体
病例讨论
患者主诉和现病史
既往史，家族史和个人史
主要阳性查体
主要辅助检验
病例特点，诊疗和鉴别诊疗
复习尿石症输尿管结石有关知识
临床体现，病因和发病机制，诊疗手段，治疗措施
思索题
病例简介
患者主诉和现病史
既往史，家族史和个人史
主要阳性查体
主要辅助检验
总结病例特点
诊疗
尿石症概述
肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石总称
形成机制未完全阐明，异质成核、过饱和结晶是基本学说
治疗措施有了迅速发展
尿结石形成环境原因
气温高
活动少
饮水少
尿液原因
尿量降低，盐类有机物质浓度增长
形成尿结石物质排出增长
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泌尿科输尿管结石教学查房课件.ppt
延迟符 体格检查 Physical Examination PART 03 延迟符 体征 R:20bpm BP:137/87mmHg H:155cm W:54kg P:90bpm T:36.5℃ 延迟符 体格检查 延迟符 胸腹部 胸廓对称、无畸形，乳房女性发育。 系统回顾 泌尿生殖系统：：腰背部阵发性绞痛，尿频、尿急，无尿痛、排尿困难、夜尿增多，无血尿及乳糜尿，双下肢、眼睑、脸颊无浮肿，无淋病梅毒等性传播疾病史。? 专科检查 双肾区无膨隆，左肋脊点、肋腰点压痛，双肾区无叩痛，左侧输尿管行经区有压痛，耻骨上膀胱区无膨隆，无压痛，正常成年女性外生殖器。 体格检查 延迟符 02 左肾积水 诊断
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输尿管结石护理查房.ppt
实验室检查：11月20日肌酸激酶332U/L总胆红素29.6μmol/L肌酐105μmol/L甘油三脂2.37mmol/L尿胆原+-B超（2016-11-12，常熟一院）：左侧输尿管结石。第23页，共33页，星期日，2025年，2月5日治疗经过患者入院后完善实验室检查和术前准备，今日在腰硬联麻下行左侧输尿管镜检+钬激光碎石术，尿道口干洁，疼痛不显，三腔保留导尿通畅在位，引出尿液为淡血性，配合补液、抗炎、止痛、止血对症治疗。第24页，共33页，星期日，2025年，2月5日第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日查房目标掌握输尿管结石病人的护理评估内容、技能掌握输尿管结石病人的临床表现熟悉输
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实验室检查：11月20日肌酸激酶332U/L总胆红素29.6μmol/L肌酐105μmol/L甘油三脂2.37mmol/L尿胆原+-B超（2016-11-12，常熟一院）：左侧输尿管结石。第23页，课件共33页，创作于2023年2月治疗经过患者入院后完善实验室检查和术前准备，今日在腰硬联麻下行左侧输尿管镜检+钬激光碎石术，尿道口干洁，疼痛不显，三腔保留导尿通畅在位，引出尿液为淡血性，配合补液、抗炎、止痛、止血对症治疗。第24页，课件共33页，创作于2023年2月第1页，课件共33页，创作于2023年2月查房目标掌握输尿管结石病人的护理评估内容、技能掌握输尿管结石病人的临床表现熟悉输尿管结石病人
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左输尿管下段结石的护理查房.pptx
左输尿管下段结石的护理查房;CATALOGUE;01;;了解结石的类型（如草酸钙、尿酸盐等）和大小，以便制定针对性的护理计划。;对于较小的结石，可能采取药物排石、多饮水、适当运动等非侵入性治疗方法。;结石排出情况;02;;临床表现与诊断依据;结石大小与位置;;03;生命体征监测结果分析;;;潜在并发症风险预测;04;使用疼痛评估工具，定时评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间，并记录。;密切观察患者排尿情况，记录尿量、颜色、透明度及结石排出情况。;保持会阴部清洁，定期更换内裤，鼓励患者多饮水、勤排尿，预防尿路感染。;健康教育;05;药物治疗管理及注意事项;;;指导患者根据结石成分调整饮食，避
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202X护理查房镇江市第三人民医院八病区2013-10-28输尿管结石的护理查房主题泌尿系统各部分主要功能图解泌尿系结石概述泌尿系结石是泌尿系常见病。其中肾结石及输尿管结石称为上尿路结石，膀胱结石及尿道结石称为下尿路结石。类型 草酸钙结石磷酸钙结石 尿酸结石胱氨酸结石 黄嘌呤质地 硬 易碎 硬 坚 坚实表面 粗糙 粗糙 光滑 光滑腊样 光滑形状桑葚样 鹿角形 颗粒样 不规则 圆形颜色 棕褐色 灰白、黄色 黄色 淡黄色 棕黄平片 易显影 多层现象 不显影 不显影 不显影321456尿路结石成分及特性尿路结石成分草酸钙结石此类结石由大量的小沙石粘聚而成，在结石病人中占有较大的比例。胱氨酸结石鹿角形
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护理查房;查房主题;泌尿系统各部分主要功能图解;泌尿系结石概述;尿路结石成分及特性;尿路结石成分;胱氨酸结石;泌尿系结石病因;泌尿系结石病因;泌尿系结石病因;泌尿系结石病因;泌尿系结石形成生理因素;临床表现;临床表现;肾绞痛特点;检查及诊断;上尿路结石治疗;上尿路结石治疗;患者基本情况;病史;【体 格 检 查】;个人史;家族史;五方面;心理社会;实验室检查;根据患者病情提出以下护理诊断;护理诊断：疼痛 ;护理诊断：体温过高;护理诊断：焦虑 ;护理诊断：疾病知识缺乏 ;护理诊断：有感染的危险;出院指导;出院指导;出院指导;出院指导
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202X护理查房镇江市第三人民医院八病区2013-10-28输尿管结石的护理查房主题泌尿系统各部分主要功能图解泌尿系结石概述泌尿系结石是泌尿系常见病。其中肾结石及输尿管结石称为上尿路结石，膀胱结石及尿道结石称为下尿路结石。尿路结石成分及特性添加标题类型 草酸钙结石磷酸钙结石 尿酸结石胱氨酸结石 黄嘌呤添加标题质地 硬 易碎 硬 坚 坚实添加标题表面 粗糙 粗糙 光滑 光滑腊样 光滑添加标题形状桑葚样 鹿角形 颗粒样 不规则 圆形添加标题颜色 棕褐色 灰白、黄色 黄色 淡黄色 棕黄添加标题平片 易显影 多层现象 不显影 不显影 不显影尿路结石成分草酸钙结石此类结石由大量的小沙石粘聚而成，在结石病
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输尿管结石的护理查房.pptx
1输尿管结石的护理查房
目录contents患者基本情况与病史介绍输尿管结石相关知识普及护理评估与计划制定护理措施实施与效果评价并发症预防与处理策略总结回顾与展望未来工作方向
301患者基本情况与病史介绍
123患者为一名45岁男性。年龄男性，与输尿管结石发病率较高的性别相符。性别患者为一名办公室职员，长期久坐，缺乏运动。职业年龄、性别、职业等背景信息
患者过去曾患有肾结石，经过治疗后排出。此外，患者还有高血压病史，长期服药控制。既往病史患者的父亲和兄弟均有肾结石病史，提示家族遗传倾向。家族遗传情况既往病史及家族遗传情况
患者因左侧腰部阵发性绞痛，伴恶心、呕吐等症状而就诊。经检查，诊断为左侧输
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输尿管结石护理查房.ppt
患者基本情况姓名：黎燕性别：女性年龄：30岁住院号：64189西医诊断：右输尿管结石。中医诊断：石淋（湿热蕴结型）病情介绍患者诉无明显诱因下出现双侧腰部疼痛，以右侧明显，伴有放射痛。无畏寒、发热、无伴胸闷、心悸，曾在当地医院就医，诊断：双肾结石一直口服中药治疗。11日晚腹痛并于12日江南2医院就医，治疗不祥。为求进一步治疗，故前来我院就诊。在门诊B超提示“右输尿管下段结石”门诊以“右输尿管下段结石”收入我科。查体:T：36.9C°P：72次/分，R：18次/分，BP：123/82mmHg，查生急：尿素10mmol/L,肌酐70μmol/L，钙1.92mmol/L,葡萄糖6.58mmol/L,血
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输尿管结石的护理查房.pptx
输尿管结石的护理查房;CATALOGUE;01;患者基本信息核对;症状;;;02;;输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，如梗阻还可能引起肾积水，严重影响肾功能。;药物排石;调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物的摄入，如菠菜、豆制品、动物内脏等，以降低结石形成的风险。;03;生命体征监测重要性;疼痛部位与性质;准确记录患者每小时尿量，警惕少尿或无尿情况。;;04;药物治疗护理配合要点;向患者解释碎石术的原理、操作过程及可能出现的并发症，做好心理准备；完善术前各项检查，如B超、尿常规等。;术后护理;;05;;;定期随访安排提醒;自我监测症状;06;病情掌握全面;在查房过程中，对患者的病情
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输尿管结石护理查房;06;01;;结石形成过程与影响因素;;;02;疼痛评估;;;确保患者安全与舒适度;03;药物选择原则及作用机制;给药途径、剂量和时间安排;密切观察患者反应;指导患者正确用药并提高依从性;04;手术前准备工作和注意事项;手术中监测指标和应急处理方案;;;05;焦虑和恐惧;提供有效心理支持和辅导服务;开展针对性健康教育活动;提高患者对疾病认知和自我管理能力;06;出院前全面评估恢复情况;用药指导;安排定期随访时间和内容;确保患者持续得到优质医疗服务;THANKS
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输尿管结石术前护理查房.pptx
输尿管结石术前护理查房
演讲人：
日期：
06
健康教育及出院指导
目录
01
患者基本信息与病情回顾
02
术前护理准备
03
术前护理重点
04
术前护理问题与措施
05
护理查房总结
01
患者基本信息与病情回顾
姓名
患者姓名
性别
男/女
年龄
患者年龄
住院号
患者住院号码
联系方式
患者电话或其他联系方式
患者基本信息
结石大小
结石位置
既往病史
症状表现
通过检查确认结石的大小，单位为毫米或厘米。
如肾绞痛、血尿、恶心、呕吐、尿频、尿急等。
输尿管上段、中段或下段。
患者是否有结石病史、手术史、药物过敏史等。
病情状况
解决输尿管结石引发的疼痛、防止结石导致肾功能损害等。
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输尿管结石业务查房.ppt
经尿道输尿管镜气压弹道+超声碎石 经尿道输尿管镜气压弹道+超声碎石 输尿管镜下术前结石 经尿道输尿管镜气压弹道+超声碎石 气压弹道碎石后结石(不足1毫米) 气压弹道碎石 优点 1.使用内窥镜控制手术过程，采用电子频率调节，将结石碎成小于3mm的碎块，通过冲洗器将其冲出， 2.无热力释放，不会破坏组织粘膜，不会损伤及穿刺组织 3.高效碎石，平均碎石时间在10-15分钟 适应症 广泛适用于泌尿系统结石 输尿管结石护理查房 东丽医院泌尿外科 查房目的： 通过护理查房了解基础护理落实情况，健康宣教是否到位，责任护士对病人病情掌握情况，护理评估及护理问题是否正确全面，护理措施是否恰当
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输尿管结石病人护理查房.ppt
临床表现疼痛：肾绞痛是输尿管急性完全性梗阻表现，为阵发性剧烈绞痛，忽发忽止,伴恶心呕吐？当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至中下腹部，右侧极易与急性阑尾炎相混淆.梗阻：尿路结石在各个部位均可引起梗阻，并在梗阻以上引起积水血尿：可表现为肉眼或镜下血尿，以后者更为常见。有时活动后镜下血尿是上尿路结石唯一的临床表现。上尿路结石病人疼痛后办法血尿是上尿路结石的典型表现。第20页，共38页，星期日，2025年，2月5日感染:结石常合并感染，最常见的细菌是大肠杆菌。梗阻易使肾的感染发展为肾积脓。可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。也可有膀胱刺激征。双侧上尿路完全梗阻时，可致无尿损伤:结石可损伤邻近尿路上皮，甚至形成