泌尿男性生殖系统疾病的重要症状.doc

泌、男性生殖系统疾病的重要症状 泌尿、男性生殖系统疾病，因其解剖和生理特点，常表现出一些特有的症状，如排尿异 1．排尿异常 (1)尿频：指排尿次数增多但每次尿量减少。正常人膀胱容量男性约400ml，女性约500ml。每日排尿次数因年龄、饮水量、气候和个人习惯而不同，一般白天3～5次，夜间0～1次；每次尿量约300～400ml。引起尿频的常见原因有泌尿、生殖(2)尿急：有尿意就迫不及待地要排尿而不能白控，但尿量却很少，常与尿 (3)尿痛：排尿时感到疼痛。可以发生在尿初、排尿过程中、尿末或排尿后。 尿频、尿急、尿痛常同时存在，三者合称为膀胱刺激征。 (4)排尿困难：尿液不能通畅地排出。表现为排尿延迟、射程短、费力、尿 (5)尿流中断：排尿过程中突然中断并伴有疼痛，多见于膀胱结石。 (6)尿潴留：膀胱内充满尿液而不能排出。分为急性与慢性两类。 (7)尿失禁：尿不能控制而自行由尿道口流出。根据尿失禁产 1)真性尿失禁：膀胱失去控尿能力，膀胱空虚。常见原因为尿道括约肌受损，先天性 2)压力性尿失禁：当腹压突然增加尿液不随意地流出，如咳嗽、喷嚏、大笑或突然起 3)充溢性尿失禁：膀胱过度充盈，压力 不断溢出。见于前列腺增生等原因所致慢性尿潴留。 4)急迫性尿失禁：严重尿频、尿急时不能控制尿液而致失禁，可能是由于膀胱的不随 2．尿液异常 (1)尿量：正常人24小时尿量l 000～2 000ml，少于400ml为少尿，少于l00ml为无 潴留相鉴别，无尿膀胱是空虚的，而尿潴留是膀胱内有尿排不出。 (2)血尿：尿液中含有血液。根据血液含量的多少可分为镜下血尿和肉眼 1)镜下血尿：指借助于显微镜可见尿中含有红细胞。正常人～2个红细胞，若离心尿每高倍视野红细胞超过3个，即有病理意义。1个，亦可能为异常。多见于泌尿系慢性感 2)肉眼血尿：指肉眼能见到尿中有血色或血块。l000ml尿中含lml血 初始血尿：血尿出现在排尿的最初阶段。提示出血部位在膀胱颈部 终末血尿：血尿出现在排尿的终末阶段。提示出血部位在后尿 全程血尿(：排尿的全过程都是血尿。提示出血部位在膀胱或其 血尿是否伴有疼痛对区分良恶性泌尿系统疾病有重要意义。间歇性无痛血尿常提示泌尿 血尿颜色以及血尿中血块的形状因出血量、尿pH及出血部位而异。肾、输尿管出血 现不同形状的血块；蚯蚓状血块多来自肾、输尿管的出血，大小不等的血块多来自膀胱的出 血。 血尿应与色素尿(某些食物及药物引起)、血红蛋白尿及尿道滴血鉴别。前尿道出血导 (3)脓尿：离心尿沉渣每高倍视野白细胞超过5个为脓尿。见于泌尿系感 (4)乳糜尿：尿内含有乳糜或淋巴液，呈乳白色。其内含有脂肪、蛋白质及 (5)晶体尿尿液中盐类呈过饱和状态，其中有机或无机物质沉淀、结 3．尿道分泌物根据病因不同而表现为不同性状大量黄色、黏 4．疼痛为常见的重要症状泌尿、男性生殖系的实质性器官病变引起的疼痛常位于 (1)肾和输尿管痛：肾病变所致疼痛常位于肋脊角、腰部和上腹部，一般为持续性钝 (2)膀胱痛：急性尿潴留引起的疼痛常位于耻骨上区域，而慢性尿潴留可无疼痛或仅有 (3)前列腺痛：前列腺炎症可引起会阴、直肠、腰骶部、耻骨上区、腹股沟区及睾丸的 (4)阴囊痛：睾丸及附睾病变可引起阴囊不适、坠胀或疼痛。睾丸扭转和急性附睾炎 5．肿块是泌尿外科疾病重要的体征之一腹部肿块可