临床营养学膳食结构及指南手册.ppt

膳食结构与膳食指南  我们每天都在吃不同的食物，那我们是不是可以随便吃呢？ 这些人是不是营养很好呢？ 9岁男孩体重130公斤得站着睡觉 因过度肥胖死亡 2012年5月18日，一名9岁的小肥墩体重130公斤，的确因过度肥胖导致呼吸、心脏等多脏器衰竭，最终死于肥胖、换氧不良综合症。当天，医院专家张丽华教授指出，家长过度溺爱、养成孩子偏食、不爱运动等恶习不可取，而儿童的过度“福相”也不是好事。 我们究竟该咋办呢？ 膳食结构 定义：指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。 一般，我们根据膳食中各类食物的所能够提供的能量及各种营养素的数量和比例来衡量膳食结构的合理性。 世界膳食结构类型 1、以植物性食物为主的膳食结构：发展中国家。 特点： 1）植物性食物提供的能量占总能量的接近90%，蛋白质仅约50克左右，某些维生素和矿物质的摄入不合标准。 2）膳食营养供给不足，易致PEM，佝偻病、贫血等疾病。 2、以动物性食物为主的膳食结构：发达国家 特点： 1）粮谷类摄入少，动物性食品和食糖比例大，常摄入高能量、高脂肪（胆固醇）、高蛋白的“三高”食物。 2）易患肥胖症、高血压、冠心病、肠癌、乳腺癌等病。 3、动植物食物平衡膳食结构：日本 特点： 1）动物性的食品每天消耗量达100-150克，其中海产品比例达50%。 2）能量和脂肪的摄入明显低于欧美发达国家。 3）蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能比合适。 4）烹调用油少，食物讲究清淡新鲜。 中日寿命比较 日本女性平均寿命86.61岁，男性平均寿命80.21岁。 中国女性平均寿命70.4岁，男性平均寿命65.5岁。 日本的先进经验： 1）开展讲座：以社区为单位，每月一次营养、保健讲座，缺席必须补课。 2）注重临床营养：每3个病床配备一名营养管理师（以横滨某医院为例） 4、地中海膳食结构：地中海地区居民 饮食习惯： 1）富含植物性食物：包含谷类、水果、蔬菜、果仁等； 2）每天食用适量鱼、禽等食物；每月畜肉（猪、牛、羊等）摄入次数不多。 3）每天食用少量奶酪和酸奶； 4）食物新鲜，加工度低； 5）成年人有饮用葡萄酒的习惯； 6）橄榄油是主要的食用油。 特点： 1）饱和脂肪酸摄入量低，不饱和脂肪酸摄入量高； 2）蔬菜、水果摄入量高； 3）心脑血管疾病发生率低。 我国膳食结构 1、中国传统膳食结构的特点 1）高碳水化合物摄入 2）高膳食纤维摄入 3）低动物脂肪摄入 我国膳食结构现状 2、中国居民膳食结构现状及趋势 1）依然以植物性食物为主，动物性食品为辅； 2）各地区、各名族以及城乡之间差异大，经济发达与欠发达地区差异也大； 3）奶类、豆类及其制品摄入过低； 4）钙磷摄入比例不合理； 5）随着经济的发展，我国居民的膳食结构在向“富裕型”发展。 居民营养与健康状况改善明显 1、居民膳食质量明显提高 2、儿童青少年生长发育水平稳步提高 3、儿童营养不良患病率显著下降 4、居民贫血患病率有所下降 居民营养与健康存在的问题 1、城市居民膳食结构不尽合理，奶类、豆类摄入偏少； 2、儿童营养缺乏病依然存在 3、慢性非传染性疾病患病率上升迅速 1）高血压：18岁以上居民患病率为18.8% 2）糖尿病：18岁以上居民患病率为18.8% 3）超重和肥胖：成人超重率22.8%，肥胖率7.1% 4）血脂异常：成人血脂异常率18.6% 中国居民营养与健康现状 2004年10月12日，由国家卫生部、科学技术部、统计局联合发布的《中国居民营养现状调查报告》指出： 高血压患病人数达到1.6亿，血糖异常人数达8000万，糖尿病人群达2000万。血脂异常现患人数1.6亿，肥胖患者6000万，体重超重人数达到2亿。 缺铁性贫血人数达到3.6亿，有5.8亿人处于维生素A边缘性缺乏。 因营养不良造成的劳动力损失占GDP的3%—5%. 拟采取的对策 从三方面改善居民营养： 第一，加强政府宏观指导； 第二，加强对农业、食品加工等领域的科学指导； 第三，加强公众教育。 合理营养、平衡膳食的基本要求 合理的食物调配 科学的加工与烹调 建立合理的膳食制度和良好的饮食习惯 食物对人体无毒无害，保证安全 一般人群膳食指南（KEY）适合于6岁以上的正常人群。 食物多样，谷类为主，粗细搭配 多吃蔬菜水果和薯类 每天吃奶类、大豆或其制品 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 减少烹调油用量，