注射用阿替普酶联合瑞舒伐他汀钙片治疗急性脑梗死的临床效果.pdf

临床合理用药２０２３年２月２０日第１６卷第５期ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌＤｒｕｇＵｓｅꎬＶｏｌ１６Ｎｏ５Ｆｅｂ２０ꎬ２０２３４９

用药研究

注射用阿替普酶联合瑞舒伐他汀钙片治疗急性脑梗死的

临床效果

陈壁怀

作者单位:５１５０００广东省汕头市ꎬ汕头大学医学院第二附属医院神经内科

【摘要】目的观察注射用阿替普酶联合瑞舒伐他汀钙片治疗急性脑梗死患者的临床效果ꎮ方法选取

２０１９年５月—２０２１年６月汕头大学医学院第二附属医院收治的急性脑梗死患者６０例ꎬ依照随机分组对照原则分为

研究组和对照组ꎬ每组３０例ꎮ对照组患者予瑞舒伐他汀钙片治疗ꎬ研究组在对照组基础上联合注射用阿替普酶治疗ꎬ

２组患者均连续治疗２周ꎮ比较２组患者治疗效果ꎬ治疗前后日常生活活动能力量表(ＡＤＬ)评分、美国国立卫生研究

院卒中量表(ＮＩＨＳＳ)评分、长谷川智能量表(ＨＤＳ)评分、血清炎性因子[类胰岛素生长因子￣１(ＩＧＦ￣１)、可溶性血管内

皮细胞黏附分子￣１(ｓＶＣＡＭ￣１)、超敏Ｃ反应蛋白(ｈｓ￣ＣＲＰ)、同型半胱氨酸(Ｈｃｙ)]水平及不良反应ꎮ结果研究组患

２

者治疗总有效率为９０.００％ꎬ高于对照组的６３.３３％(χ＝５.９６３ꎬＰ＝０.０１５)ꎻ治疗２周后ꎬ２组ＡＤＬ各项评分、ＨＤＳ评

分均较治疗前提高ꎬＮＩＨＳＳ评分较治疗前下降ꎬ且研究组各评分提高或降低的程度大于对照组(Ｐ均０.０１)ꎻ２组

ＩＧＦ￣１水平较治疗前升高ꎬｓＶＣＡＭ￣１、ｈｓ￣ＣＲＰ、Ｈｃｙ水平较治疗前降低ꎬ且观察组升高或降低幅度大于对照组(Ｐ均

２

０.０１)ꎻ研究组与对照组不良反应总发生率(１３.３３％ｖｓ.２６.６７％)比较差异无统计学意义(χ＝１.６６７ꎬＰ＝０.１９７)ꎮ

结论注射用阿替普酶联合瑞舒伐他汀钙片治疗急性脑梗死患者的临床效果良好ꎬ可改善患者神经功能缺损与认知

功能障碍ꎬ控制血清炎性因子水平ꎬ提升日常生活能力ꎬ且不良反应发生风险低ꎬ值得临床推广应用ꎮ

【关键词】急性脑梗死ꎻ注射用阿替普酶ꎻ瑞舒伐他汀钙片ꎻ认知功能障碍ꎻ血清因子ꎻ生活质量

【ＤＯＩ】１０.１５８８７/ｊ.ｃｎｋｉ.１３￣１３８９/ｒ.２０２３.０５.０１５

急性脑梗死是由多种因素导致的局部脑供血障区５例ꎮ２组患者基线资料比较差异无统计学意义

碍ꎬ引发脑组织病变ꎬ进而出现患者神经功能缺损的(Ｐ０.０５)ꎬ具有可比性ꎮ本研究经医院医学伦理委

临床表现ꎬ多发于老年人ꎬ但随着生活节奏的加快ꎬ该员会核准ꎬ患者及家属已知晓研究内容并签署知情同

[１￣２]

病发病群体呈年轻化趋势ꎮ目前临床上常通过静意书ꎮ

[３]１.２病例选择标准纳入标准:(１)符合急性脑梗死

脉溶栓治疗急性脑梗死ꎬ但单药治疗效果不佳ꎮ本

研究观察注射用阿替普酶联合瑞舒伐他汀钙片治疗的诊断标准ꎻ(２)发病时长４.５ｈꎬ且未出现颅内出

急性脑梗死患者的临床效果ꎬ现报道如下ꎮ血ꎻ(３)入院前未接受溶栓抗凝等治疗ꎮ排除标准:

１资料与方法(１)伴免疫系统、血液系统疾病ꎻ(２)既往对本研究相

１.１临床资料选取２０１９年５月—２０２１年６月汕关药物有过敏史ꎻ(３)既往有脑出血病史ꎻ(４)依从性

头大学医学院第二附属医院收治的急性脑梗死患者较差或难以配合完成研究ꎮ

６０例ꎬ依照随机分组对照原则分为研究组和对照组ꎬ１.３治疗方法对照组患者予瑞舒伐他汀钙片(鲁

每组３０例ꎮ研究组男１３例ꎬ女１７例ꎻ年龄