红细胞体积分布宽度检测对炎症性肠病患者的临床价值.doc

精品论文 参考文献 红细胞体积分布宽度检测对炎症性肠病患者的临床价值 陈腾高 （浙江省东阳市人民医院肛肠科 浙江东阳 322100） 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0212-02 炎症性肠病（IBD）是一类原因不明的慢性炎症性疾病，近年来研究表明炎症性肠病有不断增加的趋势[1]。诊断炎症性肠病有非侵袭性实验室检测和肠镜。其中肠镜具有侵袭性易引起医源性损伤且费用昂贵，不宜用于常规检验。红细胞体积分布宽度（RDW）是反映红细胞体积大小变异性的参数，主要应用于贫血的诊断，有研究表明血红蛋白正常情况下RDW可以用来诊断和监测胃肠疾病[2]。因此，本研究回顾性分析RDW变化在评估炎症性肠病中的临床意义，报告如下。 1 对象与方法 1.1研究对象 收集我院2011年5月至2012年11月炎症性肠病患者87例，其中溃疡性结肠炎患者41例，克罗恩病患者46例，选取年龄和性别与其相匹配的44例健康体检者作为对照组。 1.2检测方法 血细胞分析采用希氏美康XE-2100血球分析仪检测，试剂、质控品、均为厂家原装配套产品，CRP采用日立7600全自动生化分析仪检测，试剂及质控品由上海复星诊断有限公司提供。所有检测结果均在质控在控的情况下测定。 1.3统计方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，各检测参数为正态分布资料采用(x-plusmn;s)表示，两组间比较采用两独立样本t检验，相关分析采用Pearson相关分析；以P lt; 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1炎症性肠病患者及健康对照组各检测参数比较 炎症性肠病患者RDW、CRP高于健康对照者，Hgb、MCV低于健康对照者，差异有统计学意义，炎症性肠病患者两组间各指标比较差异没有统计学意义，如表1所示。 表1炎症性肠病患者及健康对照组各检测参数比较 注：▲表示与对照组比较差异有统计学意义， P lt; 0.05； 2.2炎症性肠病患者各指标相关性分析 炎症性肠病患者RDW与ESR、CRP存在相关性，相关系数为0.503，P lt; 0.05。 3 讨论 RDW反映了外周血红细胞体积大小不均一性，各种病因引起的部分红细胞体积增大或减小，均会引起RDW增大。有研究[3]表明RDW在炎症反应急性期会升高，而且与CRP和ESR等具有相关性。IBD是一类慢性反复发作的肠道非特异性炎症性疾病，本研究结果显示，IBD患者RDW、高于健康对照者，Hgb、MCV低于健康对照者，这可能因为在IBD的慢性病程中，炎症性细胞因子[5]增加抑制了红细胞生成素(EPO)的分泌[6]，同时还改变了EPO对其靶细胞的敏感性，使IBD的红细胞生成不足，导致RDW值升高；另外，IBD患者通常表现为肠道慢性失血，并发贫血也会引起RDW值升高和Hgb、MCV降低。相关分析表明，IBD患者RDW与CRP存在相关性，表明RDW在监测IBD中具有一定的作用。 总之，RDW可以作为IBD患者有效的监测指标之一，有重要的临床应用价值。RDW作为一种非侵入性试验，其检测方法成熟简便，易于临床推广应用，具有广阔的应用前景。 参考文献 [1] Bai AP，Ouyang Q，Hu RW. Basic research on inflammatory bowel disease in China[J].J Dig Dis,2007,8(4)：194-197. [2] Zhu A, Kaneshiro M, Kaunitz JD.Evaluation and treatment of iron deficiency anemia: a gastroenterological perspective[J].Dig Dis Sci,2010,55(3):548-559. [3] Weiss G, Goodnough LT.Anemia of chronic disease[J].N Engl J Med. 2005 ,352(10):1011-1023. [4] 刘江，杨关根. 细胞因子在炎症性肠病中的作用[J].浙江中西医结合杂志,2011,21(3) : 216-218 [5] Waalen J, von Louml;hneysen K, Lee P,et al. Erythropoietin, GDF15, IL6,